Paciente masculino, 49 anos, submetido recentemente à
quimioterapia para uma neoplasia de pulmão, comparece à
Emergência por conta de febre.
Na admissão, o paciente encontra-se abatido, com pressão arterial
de 90 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; frequência
respiratória de 24 IRpM e saturação de oxigênio na hemoglobina
de 92%. O hemograma evidencia hemoglobina de 9,3 g/dL,
leucócitos 700/mm3
(50% de neutrófilos, 30% linfócitos e 20%
monócitos) e plaquetas 97.000/mm3 .
Em relação ao tratamento a ser seguido, assinale a afirmativa
correta.
✂️ a) Como o paciente não está neutropênico, o tratamento
antibiótico dependerá da presença de cateter vascular. ✂️ b) O tratamento com amoxicilina, clavulanato e ciprofloxacina
pode ser prescrito, caso a duração de neutropenia desse
paciente seja curta. ✂️ c) O tratamento ideal para o paciente deve ser determinado pelo
foco de infecção e após o resultado de hemoculturas para se
minimizar a resistência bacteriana. ✂️ d) O tratamento com cefepime é uma boa opção, já que infecção
por Pseudomonas aeruginosa é comum nesse cenário. ✂️ e) Pacientes em tratamento quimioterápico que apresentam
febre sempre são uma emergência clínica e devem receber os
antibióticos mais potentes possíveis.