Paciente feminina, 58 anos, com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 4 dias, assoc...

Responda: Paciente feminina, 58 anos, com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 4 dias, associada a febre (38,5 °C) e náuseas. Sem vômitos. Sem episódios prévios semelhantes. Ao exame apresenta d...

1Q1000957 | Medicina, Grupo Cirurgia Geral, EBSERH, FGV, 2025

Paciente feminina, 58 anos, com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda há 4 dias, associada a febre (38,5 °C) e náuseas. Sem vômitos. Sem episódios prévios semelhantes.
Ao exame apresenta dor à palpação em fossa ilíaca esquerda, com descompressão pouco dolorosa. Não palpo massas. Laboratório com 16.800 leucócitos com oito bastões e PCR de 6,74. Solicitada, TC de abdome e pelve com contraste evidenciou espessamento da parede do cólon sigmoide, com densificação da gordura adjacente e imagem sugestiva de abscesso pericólico de 3,5 cm.

Em relação ao caso, não é correta a seguinte afirmativa:

✂️ a) após o episódio agudo, colonoscopia em seis a oito semanas deve ser programada.
✂️ b) deve-se indicar tratamento cirúrgico imediato e realizar cirurgia de Hartmann.
✂️ c) drenagem percutânea por radiologia intervencionista é indicada.
✂️ d) deve-se indicar suporte clínico inicial com dieta zero, hidratação venosa e antibioticoterapia de largo espectro.
✂️ e) se a paciente apresentar boa evolução com tratamento conservador, dar alta hospitalar e avaliar possível cirurgia eletiva.