Paciente de 79 anos do sexo masculino, sabidamente portador de diabetes mellitus do tip...

Paciente de 79 anos do sexo masculino, sabidamente portador de diabetes mellitus do tipo II, dá entrada no pronto-socorro com quadro de suspeita de estado hiperosmolar hiperglicêmico e com os seguintes exames laboratoriais:

pH: 7,38, HCO₃: 23, Na: 130, K: 4,1, glicose: 900.

Adotando Na corrigido = Na medido + [(glicose medida – 100)/100 x 2,4, e considerando o sódio corrigido, a osmolaridade sérica aproximada do paciente é