O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em 90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm. O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo. Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é: A) quadro sugestivo de hemorragia intra-abdominal, com possível lesão de órgãos sólidos, como o baço ou fígado; encaminhar a menina para realizar tomografia do abdome com urgência. B) lesão intestinal com perfuração; laparotomia exploratória imediata sem necessidade de exames complementares. C) trauma abdominal leve sem complicações; observação domiciliar com orientação de retorno em caso de agravamento. D) como não há lesões significativas, indicar alta hospitalar sem necessidade de retorno. E) trauma renal; solicitar tomografia computadorizada do abdômen com contraste.

A) quadro sugestivo de hemorragia intra-abdominal, com possível lesão de órgãos sólidos, como o baço ou fígado; encaminhar a menina para realizar tomografia do abdome com urgência.

Questões Medicina Envenenamentos e Acidentes

O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma menina de seis anos após ...

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1Q1001062 | Medicina, Envenenamentos e Acidentes, Grupo Pediatria, EBSERH, FGV, 2025

O serviço de atendimento pré-hospitalar leva à emergência uma menina de seis anos após sofrer uma queda de bicicleta, colidindo com o guidão no abdômen. Ao exame a menina está lúcida e orientada, cooperante e referindo dor abdominal e no ombro esquerdo, a frequência cardíaca é 130 bpm, a pressão arterial em 90/60 mmHg, e a frequência respiratória em 24 irpm.
O abdômen está doloroso à palpação, com defesa muscular na região epigástrica e equimose no local do impacto. Não há evidências de fraturas em outros locais do corpo.
Com base no quadro clínico, a conduta ou diagnóstico mais provável é:

✂️ a) quadro sugestivo de hemorragia intra-abdominal, com possível lesão de órgãos sólidos, como o baço ou fígado; encaminhar a menina para realizar tomografia do abdome com urgência.
✂️ b) lesão intestinal com perfuração; laparotomia exploratória imediata sem necessidade de exames complementares.
✂️ c) trauma abdominal leve sem complicações; observação domiciliar com orientação de retorno em caso de agravamento.
✂️ d) como não há lesões significativas, indicar alta hospitalar sem necessidade de retorno.
✂️ e) trauma renal; solicitar tomografia computadorizada do abdômen com contraste.