Menina de cinco anos, é trazida ao ambulatório com febre diária há três semanas, cansaço progressivo e emagrecimento. Segundo o pai, a menina passou um mês na casa dos avós na zona rural de Pernambuco tendo retornado há cerca de quatro semanas. Ao exame, observa-se palidez acentuada, hepatoesplenomegalia e linfonodomegalia cervical discreta. O hemograma revela anemia grave, leucopenia e plaquetopenia. Nesse caso, a hipótese diagnóstica ou conduta mais adequada é A) leishmaniose visceral; confirmar o diagnóstico com sorologia específica ou teste rápido, seguido pelo início imediato do tratamento com antimoniais pentavalentes ou anfotericina B. B) febre tifoide; realizar hemoculturas e iniciar antibióticos empíricos. C) leucemia aguda; solicitar mielograma e imunofenotipagem. D) malária grave. solicitar teste rápido de gota espessa para Plasmodium , com início de tratamento antimalárico imediatamente após a confirmação. E) anemia por desnutrição grave; suplementar ferro e prover suporte nutricional, com acompanhamento clínico.

A) leishmaniose visceral; confirmar o diagnóstico com sorologia específica ou teste rápido, seguido pelo início imediato do tratamento com antimoniais pentavalentes ou anfotericina B.

Questões Medicina Pediatria e Neonatologia

Menina de cinco anos, é trazida ao ambulatório com febre diária há três semanas, cansaç...

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1Q1001063 | Medicina, Pediatria e Neonatologia, Grupo Pediatria, EBSERH, FGV, 2025

Menina de cinco anos, é trazida ao ambulatório com febre diária há três semanas, cansaço progressivo e emagrecimento. Segundo o pai, a menina passou um mês na casa dos avós na zona rural de Pernambuco tendo retornado há cerca de quatro semanas.
Ao exame, observa-se palidez acentuada, hepatoesplenomegalia e linfonodomegalia cervical discreta. O hemograma revela anemia grave, leucopenia e plaquetopenia.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica ou conduta mais adequada é

✂️ a) leishmaniose visceral; confirmar o diagnóstico com sorologia específica ou teste rápido, seguido pelo início imediato do tratamento com antimoniais pentavalentes ou anfotericina B.
✂️ b) febre tifoide; realizar hemoculturas e iniciar antibióticos empíricos.
✂️ c) leucemia aguda; solicitar mielograma e imunofenotipagem.
✂️ d) malária grave. solicitar teste rápido de gota espessa para Plasmodium, com início de tratamento antimalárico imediatamente após a confirmação.
✂️ e) anemia por desnutrição grave; suplementar ferro e prover suporte nutricional, com acompanhamento clínico.