Paciente com 65 anos de idade, sexo feminino e com diagnóstico de insuficiênc...

Paciente com 65 anos de idade, sexo feminino e com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva devido à disfunção do ventrículo esquerdo. Chegou à unidade de terapia intensiva necessitando do ...

Q1001337 • Fisioterapia • FGV • EBSERH • Fisioterapia • 2024

Paciente com 65 anos de idade, sexo feminino e com diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva devido à disfunção do ventrículo esquerdo. Chegou à unidade de terapia intensiva necessitando do uso de ventilação mecânica não invasiva. Após 12 horas a paciente evoluiu com instabilidade do quadro clínico devido à agudização do quadro de insuficiência cardíaca. Ela apresentou hipoxemia na gasometria e aumento do trabalho muscular respiratório, necessitando ser intubada e ventilada mecanicamente.
Como o fisioterapeuta deve estar atento aos ajustes dos parâmetros do ventilador mecânico, assinale a opção que indica seu objetivo inicial.

a) Aplicar manobras de recrutamento alveolar para evitar o colapso alveolar.
b) Alcançar SpO₂ igual ou maior que 94%, por meio da menor fração inspirada de oxigênio.
c) Iniciar com o modo ventilatório PSV para prevenir fraqueza da musculatura respiratória.
d) Alcançar SpO₂ igual ou maior que 92%, por meio da menor fração inspirada de oxigênio.
e) Evitar o uso de PEEP acima de 8cm H₂O para evitar aumento do débito cardíaco.

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Questões de Fisioterapia

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Q1148740 • Fisioterapia • Fisioterapia em Traumato Ortopedia e Reumatologia • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
Com base nos conceitos que diferenciam os processos degenerativos, inflamatórios e adaptativos da cartilagem e o tecido ósseo adjacente, é correto afirmar:
- a) A artrose diferencia-se da osteoartrose por constituir uma patologia inflamatória sistêmica, sendo clinicamente desprovida de destruição cartilaginosa ou de alterações na estrutura subcondral.
- b) A artrite caracteriza-se primariamente como uma alteração mecânica progressiva da cartilagem articular, de modo que o componente inflamatório e a dor local só se desenvolvem nas fases mais tardias da doença.
- c) A condromalácia define-se como um processo degenerativo de caráter altamente progressivo e destrutivo da cartilagem hialina, culminando obrigatoriamente na remodelação óssea precoce do córtex articular.
- d) A osteofitose consiste em uma resposta adaptativa na qual o osso tenta aumentar sua área de superfície para diminuir as forças de contato locais, manifestando-se tipicamente na forma de esporões ósseos.
- e) A osteoartrose expressa-se como uma disfunção de origem muscular e tendínea, cuja evolução clínica mantém a integridade da cartilagem e limita-se às superfícies ósseas das diáfises.
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Q1148738 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
Considerando as características anatômicas da traqueia, dos brônquios, dos pulmões e das membranas serosas associadas, é correto afirmar:
- a) A carina constitui a cartilagem hialina inicial em formato de “C” localizada na transição superior entre a faringe e a laringe, atuando como o principal ponto de fixação para a epiglote.
- b) A traqueia consiste em um tubo muscular totalmente desprovido de suporte rígido que se estende da laringe até o mediastino inferior, onde se divide em múltiplos brônquios lobares.
- c) O pulmão esquerdo é dividido em três porções distintas denominadas lobos superior, médio e inferior, delimitados no espaço por uma fissura oblíqua e outra horizontal.
- d) A pleura parietal é a membrana serosa que reveste intimamente a superfície externa dos pulmões, aprofundando-se em suas fissuras logo após originar a pleura visceral na parede torácica.
- e) O brônquio principal direito é mais curto, mais largo e mais próximo da posição vertical que o brônquio principal esquerdo, configuração que propicia a penetração mais frequente de corpos estranhos nesse lado.
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Q1148737 • Fisioterapia • Reabilitação • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
As diretrizes de prática clínica da ASSOBRAFIR estabelecem recomendações fundamentadas para as intervenções baseadas em exercícios em pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Considerando as evidências científicas apresentadas sobre as modalidades de treinamento e o uso de recursos adjuvantes nessa população, é correto afirmar:
- a) Indicar o uso da VNI ou da suplementação de oxigênio de forma rotineira para todos os pacientes com DPOC, visto que ambas as modalidades demonstraram benefícios adicionais consolidados para o treinamento físico.
- b) Adotar o treinamento aeróbico contínuo como a única modalidade eficaz de condicionamento, dado que o treinamento aeróbico intervalado produz respostas fisiológicas significativamente inferiores.
- c) Recomendar o treinamento com equipamentos mínimos como uma alternativa adequada e viável, capaz de melhorar o acesso à reabilitação pulmonar em áreas remotas, rurais ou em países em desenvolvimento.
- d) Priorizar o treinamento de resistência isolado em detrimento dos exercícios aeróbicos combinados, uma vez que a abordagem isolada confere os maiores benefícios clínicos para a maioria dos desfechos.
- e) Restringir a oferta de oxigênio suplementar a pacientes estáveis, contraindicando o seu uso mesmo para aqueles indivíduos que apresentam dessaturação grave de oxigênio abaixo de 85% durante o esforço.
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Q1148734 • Fisioterapia • Fisioterapia Respiratória • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
A aplicação da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) tem se mostrado viável para pacientes com Insuficiência Cardíaca durante o período de hospitalização. Considerando-se a interação entre os efeitos hemodinâmicos, respiratórios e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa correta sobre a VMNI:
- a) Reduz o desempenho no Teste de Caminhada de 6 Minutos em decorrência do aumento do raio do coração baseado na lei de Laplace.
- b) Provoca uma resposta exagerada da ventilação minuto para forçar o aumento do recrutamento ventilatório e a oxigenação pulmonar.
- c) Eleva a resistência vascular sistêmica e a pós-carga do ventrículo esquerdo devido ao aumento expressivo da pressão transmural.
- d) Restringe o aporte de fluxo sanguíneo para a musculatura periférica ao redirecionar todo o débito cardíaco estritamente para o tecido renal.
- e) Reduz os índices de dispneia e o tempo de internação hospitalar como resultado da somatória dos benefícios cardiorrespiratórios gerados pela terapia.
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Q1148733 • Fisioterapia • Semiologia Patologia • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
O método auscultatório é uma técnica padrão utilizada na prática clínica para determinar as pressões arteriais sistólica e diastólica por meio da identificação dos sons de Korotkoff. Considerações sobre a dinâmica de compressão, descompressão e fluxo sanguíneo na artéria braquial apontam que a correta associação entre os eventos acústicos e as fases hemodinâmicas ocorre ao:
- a) Elevar a pressão do manguito acima do nível sistólico para gerar o colapso contínuo da artéria braquial, provocando ruídos auscultatórios de alta intensidade.
- b) Registrar o início dos sons de Korotkoff quando a pressão exercida pelo manguito cai abaixo do nível diastólico, momento em que o vaso permanece totalmente livre de obstruções.
- c) Identificar a pressão sistólica no exato instante em que os ruídos arteriais desaparecem por completo, indicando que a artéria braquial foi totalmente desobstruída no pico do ciclo.
- d) Constatar a transição dos sons para uma característica abafada durante a descompressão progressiva, sinalizando o exato momento que corresponde ao registro da pressão sistólica.
- e) Associar o desaparecimento total dos sons de Korotkoff à ausência de oclusão da artéria durante a diástole, visto que o jato de sangue sob compressão deixa de existir.
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Q1148732 • Fisioterapia • Fisiologia em Fisioterapia • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
A eficiência mecânica do ciclo cardíaco depende estritamente do modo como o estímulo elétrico se propaga através das estruturas especializadas do coração. Com base na transmissão e dinâmica desses potenciais de ação, assinale a alternativa correta sobre a função do sistema de condução do coração.
- a) Propaga o potencial de ação de forma progressiva pela massa muscular atrial a partir do nodo sinusal, alcançando o nodo A-V antes que o impulso seja transmitido aos ventrículos.
- b) Conduz o impulso elétrico em uma velocidade uniforme e constante por todo o tecido dos átrios, impedindo variações no tempo de deslocamento do estímulo.
- c) Transmite o potencial de ação pelas fibras de Purkinje em uma velocidade inferior à do músculo ventricular comum, gerando uma propagação lenta e gradual na base cardíaca.
- d) Direciona o estímulo elétrico inicial a partir da parede posterior do átrio direito, onde o nodo sinusal se conecta diretamente à valva tricúspide para disparar o potencial.
- e) Dispara o impulso cardíaco de modo lento e retardado ao longo de todo o restante do músculo ventricular por meio de fibras de Purkinje com diâmetro menor que o das células comuns.
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Q1148731 • Fisioterapia • Fisioterapia Cardiovascular • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
O eletrocardiograma mostra as ondas P, Q, R, S e T. Elas são voltagens elétricas geradas pelo coração e registradas pelo eletrocardiógrafo na superfície do corpo. Considerando as definições das ondas P, QRS e T, assinale a alternativa que descreve corretamente a correlação entre a atividade elétrica e o evento mecânico cardíaco.
- a) A onda P está associada ao processo de repolarização dos átrios, evento que é seguido imediatamente pelo relaxamento muscular atrial.
- b) As ondas QRS referem-se ao resultado da despolarização elétrica dos ventrículos, processo responsável por iniciar a contração ventricular.
- c) A onda T é o registo da despolarização ventricular, momento em que as fibras musculares atingem o pico da contração.
- d) O complexo QRS é associado ao estímulo elétrico que propaga a despolarização atrial, culminando no fechamento das válvulas.
- e) A onda T indica o início da contração ventricular, surgindo logo após a completa despolarização das fibras.
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Q1148725 • Fisioterapia • Normas e Legislações de Fisioterapia • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, em seu Artigo 14, estabelece os deveres fundamentais do profissional durante a assistência ao cliente/paciente/usuário. De acordo com o referido artigo, constitui um dever fundamental do fisioterapeuta:
- a) Priorizar o atendimento ao paciente baseando-se em critérios de nacionalidade e credo sociopolítico em detrimento da urgência clínica.
- b) Respeitar a vida humana, sem cooperar em atos que coloquem em risco a integridade física ou moral do ser humano.
- c) Omitir o diagnóstico e o prognóstico fisioterapêuticos ao paciente para evitar impactos psicológicos que possam comprometer o tratamento.
- d) Flexibilizar o respeito ao natural pudor e à intimidade do cliente sempre que o ambiente hospitalar não oferecer condições ideais de privacidade.
- e) Condicionar o princípio bioético da autonomia do usuário à decisão unilateral do fisioterapeuta sobre o que define o bem-estar do indivíduo.
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Q1148724 • Fisioterapia • Normas e Legislações de Fisioterapia • FUVEST • USP • Fisioterapia • 2026
O Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia estabelece, em seu Artigo 10, uma série de condutas que são expressamente proibidas ao profissional no exercício de suas funções. Conforme tal artigo, é vedado ao fisioterapeuta:
- a) Prestar assistência ao ser humano ou à coletividade em situações de indubitável urgência, independentemente de solicitação prévia.
- b) Executar tratamento fisioterapêutico mediante o consentimento formal do cliente ou de seu representante legal, no caso de pacientes incapazes.
- c) Divulgar, para fins de autopromoção, imagem ou carta de agradecimento emitida por paciente ou familiar em razão de serviço profissional prestado.
- d) Atender prontamente à convocação realizada pelo Conselho Regional ou Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional.
- e) Comunicar ao Conselho Regional de sua jurisdição a ocorrência de demissão motivada pela necessidade de preservar os interesses éticos da profissão.
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Q1148444 • Fisioterapia • Reabilitação • VUNESP • Hospital Sírio Libanês • Fisioterapia • 2026
O diagnóstico precoce e a reabilitação adequada são essenciais no manejo da Fraqueza Muscular Adquirida na UTI. A respeito dos métodos de avaliação e das estratégias de reabilitação fisioterapêutica para essa síndrome, é correto afirmar que
- a) o diagnóstico clínico da FA-UTI por meio da avaliação de força utiliza o escore do Medical Research Council (MRC-SS), sendo que uma pontuação total superior a 55 confirma o diagnóstico de fraqueza grave.
- b) a dinamometria de preensão manual (handgrip) não possui validade no ambiente de UTI, devendo ser substituída obrigatoriamente pela biópsia muscular em avaliações de rotina de todos os pacientes.
- c) a ultrassonografia cinesiológica tornou-se obsoleta na UTI por ser um método invasivo que não permite identificar alterações na estrutura e na morfologia do músculo esquelético.
- d) o uso do cicloergômetro em pacientes sedados e sob ventilação mecânica é contraindicado, limitando-se seu uso apenas à fase de pré-alta hospitalar (enfermarias).
- e) a cicloergometria ativa e passiva e a estimulação elétrica neuromuscular (EENM), associadas à mobilização precoce, são intervenções seguras que demonstram reduzir a probabilidade de desenvolver a FA-UTI.
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