Uma mulher de 87 anos residente em uma instituição asilar apresenta quadro de agitação psicomotora, alucinações visuais e confusão mental, iniciado há dois dias. Seu histórico inclui demência de Alzheimer e hipertensão arterial sistêmica. Exames laboratoriais mostram: sódio sérico de 120 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,6 mg/dL. Qual é o manejo mais adequado para este caso? A) Prescrever Haloperidol IM imediatamente para controle da agitação. B) Identificar e corrigir a hiponatremia, considerando-a como provável causa reversível do delirium. C) Transferir a paciente para uma unidade de terapia intensiva para monitoramento contínuo. D) Iniciar infusão de solução hipertônica 3% com correção rápida do sódio em até 24 horas. E) Administrar benzodiazepínico como sedação inicial enquanto aguarda exames complementares.

B) Identificar e corrigir a hiponatremia, considerando-a como provável causa reversível do delirium.

Uma mulher de 87 anos residente em uma instituição asilar apresenta quadro de agitação ...

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1Q1002514 | Medicina, Médicoa Geriatra, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2025

Uma mulher de 87 anos residente em uma instituição asilar apresenta quadro de agitação psicomotora, alucinações visuais e confusão mental, iniciado há dois dias. Seu histórico inclui demência de Alzheimer e hipertensão arterial sistêmica. Exames laboratoriais mostram: sódio sérico de 120 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,6 mg/dL. Qual é o manejo mais adequado para este caso?

✂️ a) Prescrever Haloperidol IM imediatamente para controle da agitação.
✂️ b) Identificar e corrigir a hiponatremia, considerando-a como provável causa reversível do delirium.
✂️ c) Transferir a paciente para uma unidade de terapia intensiva para monitoramento contínuo.
✂️ d) Iniciar infusão de solução hipertônica 3% com correção rápida do sódio em até 24 horas.
✂️ e) Administrar benzodiazepínico como sedação inicial enquanto aguarda exames complementares.