Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região suprapatelar, com limitação de movimento. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda, e a ressonância magnética confirma osteomielite aguda no fêmur distal direito. Hemoculturas coletadas são positivas para Kingella kingae. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial? A) Antibioticoterapia oral com amoxicilina-clavulanato por 4 a 6 semanas, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial. B) Antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial. C) Desbridamento cirúrgico extenso e troca para antibióticos direcionados contra gram-negativos. D) Drenagem cirúrgica imediata do foco osteomielítico e antibioticoterapia empírica. E) Administração de vancomicina intravenosa devido à alta incidência de patógeno resistente.

B) Antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.

Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor...

Responda: Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região sup...

1Q1002527 | Medicina, Médicoa Infectologista, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2025

Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região suprapatelar, com limitação de movimento. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda, e a ressonância magnética confirma osteomielite aguda no fêmur distal direito. Hemoculturas coletadas são positivas para Kingella kingae. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial?

✂️ a) Antibioticoterapia oral com amoxicilina-clavulanato por 4 a 6 semanas, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.
✂️ b) Antibioticoterapia intravenosa com ceftriaxona, ajustada conforme evolução clínica e laboratorial.
✂️ c) Desbridamento cirúrgico extenso e troca para antibióticos direcionados contra gram-negativos.
✂️ d) Drenagem cirúrgica imediata do foco osteomielítico e antibioticoterapia empírica.
✂️ e) Administração de vancomicina intravenosa devido à alta incidência de patógeno resistente.