Paciente de 32 anos, gestante de 24 semanas, é diagnosticada com infecção por Ch...

Questão de Medicina da banca IBAM aplicada no concurso Prefeitura de Guarulhos SP (2025). Confira a resolução completa abaixo:

Q1002530•
Medicina•
Doenças InfectoParasitárias•
IBAM•
Prefeitura de Guarulhos SP•
Médicoa Infectologista•
2025

Paciente de 32 anos, gestante de 24 semanas, é diagnosticada com infecção por Chlamydia trachomatis após triagem de rotina no pré-natal. Qual é o melhor esquema terapêutico para esta condição?

Ciprofloxacino 500 mg VO 2x/dia por 7 dias.

Doxiciclina 100 mg VO 2x/dia por 7 dias.

Eritromicina 500 mg VO 4x/dia por 7 dias.

Amoxicilina 500 mg VO 3x/dia por 10 dias

Azitromicina 1 g VO em dose única.

Questões Relacionadas

Q997778•
Medicina•
Doenças InfectoParasitárias•
FGV•
EBSERH•
Sem cargo•
2024

Um paciente de 22 anos apresentou quadro clínico com início abrupto de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Foi avaliado na UPA e liberado com prescrição de sintomáticos. Vinte e quatro horas depois, apresentou diarreia, artralgia, dor ocular, fotofobia e hemorragia conjuntival, além de tosse. Foi internado, recebendo hidratação venosa e sintomáticos venosos. Foram solicitados exames complementares, com os seguintes resultados: leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda, plaquetopenia, aumento de ureia e creatinina, CPK elevada, baixa densidade urinária, proteinúria, hematúria microscópica e leucocitúria. Foi então iniciada antibioticoterapia com sulfametoxazol + trimetoprima. Logo a seguir, o paciente apresentou exantema, eritema macular, papular purpúrico, distribuídos no tronco ou na região pré-tibial. USG exibiu hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia. Na ocasião, reclamou de intensa mialgia, principalmente em região lombar e nas panturrilhas. Apesar do uso de antibiótico, não apresentou melhora, com evolução para tríade insuficiência renal, icterícia rubínica e hemorragia pulmonar discreta (síndrome de Weil). Foi intubado e no CTI iniciou penicilina G cristalina em dose plena e cuidados intensivos. Após 10 dias, apresentou melhora clínica, sendo transferido para enfermaria até concluir seu tratamento.
A doença descrita acima é:

febre maculosa;

endocardite bacteriana;

leptospirose;

dengue hemorrágica;

infecção urinária por pseudomonas aeruginosa

Q1005396•
Medicina•
Doenças InfectoParasitárias•
FGV•
EBSERH•
Administração em Saúde•
2024

Após internação prolongada por sepse, um rapaz da enfermaria de clínica médica, tratado para tumor de células germinativas, persistia em neutropenia grave e prolongada. Já havia feito amoxicilina com clavulanato e estava atualmente com piperacilina com tazobactam. Seu quadro iniciou-se com febre, dor torácica tipo pleurítica, dispneia e tosse com hemoptoico. Ele estava piorando clinicamente ao longo dos últimos 3 dias, agravando com hipoxemia. Prontamente, foi realizada tomografia de tórax, com os seguintes achados: múltiplos nódulos, alguns com cavitação, consolidação irregular em segmento do lobo inferior esquerdo e infiltrados peribrônquicos com padrões de árvore em brotamento predominantemente em lobo inferior direito. A equipe de clínica médica levantou a possibilidade de aspergilose pulmonar invasiva.
Diante dessa possibilidade, e considerando o agravo do paciente descrito, é correto afirmar que:

o exame de imunoensaio da galactomanana tem ótimo valor preditivo positivo e negativo nesse caso;

no caso descrito, a melhor opção para o diagnóstico é a realização de broncoscopia com biópsia pulmonar;

o fungo Aspergillus tem crescimento lento, e a cultura tem sensibilidade alta para os quadros agudos e invasivos;

uma possibilidade é analisar os níveis séricos de galactomanana dos últimos meses nesse paciente neutropênico, pois isso ajuda na decisão quanto à terapia empírica;

em exame direto para pesquisa de aspergilose e outros fungos, utilizam-se corantes à base de prata. Sua positividade para Aspergillus não autorizaria a terapia, devendo-se aguardar a cultura ou a galactomanana no caso descrito acima.

Q1005697•
Medicina•
Doenças InfectoParasitárias•
FGV•
EBSERH•
Nutrição Parenteral e Enteral•
2024

Jovem de 17 anos procura a unidade básica de saúde por causa de icterícia, colúria e fadiga. Apresenta transaminases superiores a 2000, bilirrubina total de 10 mg/dl e história epidemiológica de contato sexual não protegido recente, embora em uso de PREP com o emprego de lamivudina e emtricitabine.
O tipo de hepatite de que se suspeita e seu período de incubação são, respectivamente:

hepatite B, 2 a 4 semanas;

hepatite A, 2 a 4 semanas;

hepatite C, 12 a 15 semanas;

hepatite delta, 4 a 6 semanas;

hepatite E, 14 a 16 semanas.

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