Uma criança de 18 meses de idade corrigida, nascida prematura com 28 semanas de gestação, é avaliada por crescimento inadequado. O peso está no percentil 5, a estatura no percentil 10 e o perímetro cefálico no percentil 50 para idade corrigida. Os pais relatam boa ingestão alimentar e desenvolvimento neurológico adequado. Qual é a conduta inicial mais adequada? A) Solicitar painel endócrino completo incluindo TSH, IGF-1 e cortisol. B) Indicar suplementação calórica imediata e monitorar o peso em 1 mês. C) Reavaliar ingestão calórica e taxas metabólicas D) Iniciar tratamento empírico com hormônio do crescimento recombinante. E) Realizar teste de tolerância à glicose para avaliar resistência insulínica.

A) Solicitar painel endócrino completo incluindo TSH, IGF-1 e cortisol.

Uma criança de 18 meses de idade corrigida, nascida prematura com 28 semanas de gestaçã...

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1Q1002663 | Medicina, Médicoa Pediatra Ambulatorial, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2025

Uma criança de 18 meses de idade corrigida, nascida prematura com 28 semanas de gestação, é avaliada por crescimento inadequado. O peso está no percentil 5, a estatura no percentil 10 e o perímetro cefálico no percentil 50 para idade corrigida. Os pais relatam boa ingestão alimentar e desenvolvimento neurológico adequado. Qual é a conduta inicial mais adequada?

✂️ a) Solicitar painel endócrino completo incluindo TSH, IGF-1 e cortisol.
✂️ b) Indicar suplementação calórica imediata e monitorar o peso em 1 mês.
✂️ c) Reavaliar ingestão calórica e taxas metabólicas
✂️ d) Iniciar tratamento empírico com hormônio do crescimento recombinante.
✂️ e) Realizar teste de tolerância à glicose para avaliar resistência insulínica.