Uma criança de 3 anos é avaliada devido a episódios recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). Os exames prévios de urina mostraram cultura positiva para Escherichia coli em três ocasiões no último ano. A ultrassonografia renal é normal. A cistouretrografia miccional revela refluxo vesicoureteral grau III bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada? A) Indicação de ressonância magnética abdominal para descartar anomalias estruturais adicionais. B) Encaminhamento para correção cirúrgica do refluxo vesicoureteral. C) Terapia imunomoduladora para prevenir ITU recorrente. D) Antibioticoprofilaxia e seguimento com nefrologia pediátrica. E) Observação clínica e tratamento das ITUs sintomáticas.

D) Antibioticoprofilaxia e seguimento com nefrologia pediátrica.

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1Q1002670 | Medicina, Médicoa Pediatra Ambulatorial, Prefeitura de Guarulhos SP, IBAM, 2025

Uma criança de 3 anos é avaliada devido a episódios recorrentes de infecção do trato urinário (ITU). Os exames prévios de urina mostraram cultura positiva para Escherichia coli em três ocasiões no último ano. A ultrassonografia renal é normal. A cistouretrografia miccional revela refluxo vesicoureteral grau III bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada?

✂️ a) Indicação de ressonância magnética abdominal para descartar anomalias estruturais adicionais.
✂️ b) Encaminhamento para correção cirúrgica do refluxo vesicoureteral.
✂️ c) Terapia imunomoduladora para prevenir ITU recorrente.
✂️ d) Antibioticoprofilaxia e seguimento com nefrologia pediátrica.
✂️ e) Observação clínica e tratamento das ITUs sintomáticas.