A mediastinite é uma complicação, em geral, de evolução grave que ocorre no p...

A mediastinite é uma complicação, em geral, de evolução grave que ocorre no pós-operatório de cirurgias cardíacas relacionadas à esternotomia mediana, como acesso cirúrgico. Acerca de...

Q1003966 • Medicina • FGV • EBSERH • Grupo Cirurgia Cardiovascular • 2025

A mediastinite é uma complicação, em geral, de evolução grave que ocorre no pós-operatório de cirurgias cardíacas relacionadas à esternotomia mediana, como acesso cirúrgico.

Acerca dessa intercorrência, é correto afirmar que

a) apresenta dor torácica, febre, queda do estado geral e, muitas vezes, com secreção pela ferida operatória após sete dias da realização da cirurgia.
b) sempre está relaciona deiscência da esternotomia.
c) ocorre entre 15 a 20% dos casos de cirurgias que utilizam esta via de acesso cirúrgico.
d) pode estar relacionada à suspensão do antibiótico profilático utilizado rotineiramente nestas cirurgias.
e) a primeira manifestação clínica sempre é febre do segundo para o terceiro dia de pós-operatório.

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Questões de Medicina

1

Q1121369 • Medicina • Envenenamentos e Acidentes • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Acidentes ofídicos, ou simplesmente ofidismo, é o quadro clínico decorrente da mordedura de serpentes. No Brasil é comum chamar as serpentes de “cobras”. Os acidentes causados por estas serpentes são divididos em quatro grupos, de acordo com a espécie da serpente causadora:

1. Acidente Brotópico
2. Acidente Laquético
3. Acidente Crotálico
4. Acidente Elapídico

Apresentamos a seguir uma lista de espécies de serpentes comumente encontradas na fauna brasileira, demonstre possuir conhecimentos acerca do tema, estabelecendo a correta relação do tipo de acidente ofídico com a espécie de serpente responsável por causá-la:

A- Surucucu Laquético
B- Jararacuçu Brotópico
C- Coral verdadeira Elapídico
D- Cascavel Crotálico

A alternativa que apresenta a correta relação está indicada em qual das assertivas abaixo:
- a) 1-B; 2-A; 3-D; 4-C.
- b) 1-A;2-B; 3-C; 4-D.
- c) 1-B; 2-D; 3-A; 4-C.
- d) 1-C;2-A; 3-D; 4-B.
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2

Q1121368 • Medicina • Oncologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Sobre a Diretriz para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil assinale a alternativa INCORRETA:
- a) O Ministério da Saúde é contra o rastreamento com mamografia em mulheres com menos de 50 anos.
- b) O Ministério da Saúde é contra o rastreamento com mamografia em mulheres com idade acima de 70 anos.
- c) O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento com mamografia em mulheres com idade entre 50 e 69 anos.
- d) O Ministério da Saúde recomenda que a periodicidade do rastreamento com mamografia nas faixas etárias recomendadas seja a anual.
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3

Q1121367 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
A Puericultura é a consulta periódica de uma criança feita com o propósito de avaliar seu crescimento e desenvolvimento de maneira próxima, além disso, é papel da puericultura observar fatores de risco e vulnerabilidades que cercam as diferentes fases do processo de crescimento e desenvolvimento da criança.
Assinale a alternativa que NÃO condiz com os marcos do desenvolvimento até os 6 Meses.
- a) Sorri quando estimulada.
- b) Responde ativamente ao contato social.
- c) Leva objetos a boca.
- d) Mostra o que quer.
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4

Q1121364 • Medicina • Doenças Infecto Parasitárias • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Dentre as neoplasias a seguir, aquela que é uma doença indicativa de AIDS é:
- a) Carcinoma basocelular.
- b) Sarcoma de Kaposi.
- c) Adenocarcinoma de cólon.
- d) Linfoma de Hodgkin.
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5

Q1121363 • Medicina • Clínica Médica Humana • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
José da Silva, agricultor de 48 anos, vem para a consulta do HIPERDIA, assintomático. Sabidamente hipertenso e diabético em uso de Hidroclorotiazida 25 mg por dia e Metformina 2000 mg por dia. Pesando 80kg, A=170cm, PA: 128 x 78 mmHg,com Bom estado Geral e ausculta dos aparelhos cardiovascular e respiratório sem alterações, e membros sem edemas. Exames laboratoriais de rotina mostram creatinina: 1 mg/dL; glicemia de jejum: 103 mg/dL; sódio: 125 mmol/L; potássio: 4 mmol/L. Qual deve ser a melhor conduta para o caso acima descrito?
- a) Orientar aumento da ingestão de sódio.
- b) Restrição hídrica, inclusive evitando alimentos com muita água como macarrão, ovo e feijão.
- c) Trocar o Hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo.
- d) Encaminhar à Emergência para hidratação com NaCI 3%.
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6

Q1121362 • Medicina • Gastroenterologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
A hipertensão portal intra-hepática pode ocorrer nos níveis pré-sinusoidal, sinusoidal ou pós-sinusoidal.
Qual é a causa mais comum de hipertensão intra-hepática pré-sinusoidal no Brasil?
- a) Esquistossomose.
- b) Esteatose hepática.
- c) Síndrome Veno Oclusiva.
- d) Estenose da veia porta.
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7

Q1121361 • Medicina • Pediatria e Neonatologia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Em puericultura de rotina, o lactente de 4 meses está em aleitamento materno exclusivo. Os pais farão uma viagem para Manaus, devendo antes de chegarem ao seu destino, serem vacinados contra a febre amarela. Qual a sua melhor conduta?
- a) Suspender o aleitamento materno por 48 horas após a vacinação da mãe.
- b) Suspender o aleitamento materno por dez dias, após a vacinação da mãe.
- c) Suspender o aleitamento materno por 28 dias, após a vacinação da mãe.
- d) Não é necessário suspender o aleitamento materno.
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8

Q1121360 • Medicina • Ginecologia e Obstetrícia • UPA • Prefeitura de Granja CE • Médico Clínico Geral • 2024
Mulher com 32 anos, nuligesta, foi a UBS com resultado de biópsia do colo uterino guiada por colposcopia e com diagnóstico de carcinoma in situ. Qual a sua melhor conduta?
- a) Colher SWAB para determinar o subtipo de HPV.
- b) Encaminhar para especialista fazer a conização para confirmação do diagnóstico.
- c) Seguimento com nova citologia e colposcopia em 24 meses.
- d) Por ser tumor inicial, encaminhar para especialista fazer a eletrocauterização da lesão.
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9

Q1120935 • Medicina • Endocrinologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Nutricionista II • 2025
A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) orienta que a baixa libido masculina pode ser causada por fatores psicológicos, como estresse e depressão, hábitos de vida, sedentarismo, obesidade, doenças crônicas, ou alterações hormonais. Deficiências nutricionais podem estar relacionadas também com a produção hormonal, sabendo disso, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Somente a reposição hormonal pode auxiliar nesse tipo de tratamento. O endocrinologista deve avaliar e fazer a suplementação.
II. A prática regular de exercício físico, especialmente treinamento de resistência e alta intensidade podem aumentar os níveis de testosterona.
III. Sono de qualidade, controle do cortisol e alimentação equilibrada e variada podem melhorar os níveis de testosterona. Nutrientes como zinco, magnésio, vitamina D e gorduras boas como ômega 3 e ômega 9 são essenciais para saúde do homem.
- a) Apenas I e II estão corretas.
- b) Apenas I e III estão corretas.
- c) Apenas II e III estão corretas.
- d) Apenas III está correta.
- e) Todas estão corretas.
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10

Q1120928 • Medicina • Nefrologia • Instituto UniFil • Prefeitura de Mandirituba PR • Médico ESF • 2025
Um paciente de 69 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica em estágio 5 (TFG 16 mL/min/1,73m³), apresenta-se com hemoglobina glicada de 8,5%, fósforo sérico de 6,4 mg/dL e vitamina D de 21 ng/mL. Ele está em uso de metformina, gliclazida, insulina NPH, enalapril, hidroclorotiazida e anlodipino. Considerando o manejo farmacológico e clínico desse paciente, assinale a alternativa incorreta.
- a) É fundamental suspender o uso de metformina devido ao risco aumentado de acidose láctica em estágios avançados da doença renal crônica.
- b) A hidroclorotiazida, sendo um diurético tiazídico, deve ser descontinuada, pois sua eficácia é significativamente reduzida com Taxa de Filtração Glomerular (TFG) abaixo de 30 mL/min.
- c) O manejo da hiperfosfatemia exige a introdução de um quelante de fósforo, como o sevelamer, além de restrição dietética de alimentos ricos em fósforo.
- d) Devido ao risco de hipercalemia e acumulação em pacientes com TFG tão baixa, a insulina NPH necessita ser suspensa e a insulinização deve ser otimizada com um esquema basal-bolus.
- e) A suplementação de vitamina D é indicada, visto os níveis séricos baixos, com o objetivo de auxiliar no controle do distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica.
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