Durante plantão em unidade de pronto atendimento, dá entrada
uma paciente de 27 anos, sonolenta, acompanhada de um
parente. O familiar refere que ela apresenta quadro psiquiátrico,
mas não sabe informar a terapêutica, porém credita o torpor ao
uso inadequado dessas medicações. Ao exame físico, a paciente
encontra-se em anasarca, com PA 102/77, FC 87 bpm, sem
turgência, RCR 2 tempos, bulhas hipofonéticas. Exames liberados
na urgência apresentam hemograma dentro de parâmetros de
normalidade, ureia 35 mg%, creatinina 0,7mg%, sódio 158 mEq/L,
potássio 3,8, lactato 0,6 e gasometria normal. EAS tipo 1 com
proteína 4+/4, sem outras alterações. A hipótese diagnóstica é: