O mieloma múltiplo, uma neoplasia multifocal...

a) as lesões osteolíticas e células plasmáticas superiores a 60% são achados compatíveis com o diagnóstico de mieloma latente;

b) medula óssea infiltrada por plasmócitos de 5-10% da celularidade global, exibindo positividade para cadeias leves de imunoglobulina kappa e lambda, sem restrição de cadeia;

c) o alto risco quando há elevação de beta 2 microglobulina, lactato desidrogenase, proteína C reativa, receptor solúvel sérico para IL6 e proliferação de células plasmáticas ou infiltração de medula óssea; imunoglobulinas séricas policlonais (não envolvidas) reduzidas e morfologia plasmablástica;

d) as translocações de IGH (14q32) em 100% dos tumores;

e) as alterações de alto risco mostram elevação da Beta 2 microglobulina, lactato desidrogenase, proteína C reativa e infiltração da medula óssea com morfologia plasmablástica.