Um paciente de 70 anos com 80% do peso ideal, enfisematoso de longa data com bronquite crônica importante, em uso diário de 40 mg de prednisona, foi encaminhado ao cirurgião torácico como candidato para cirurgia redutora de volume pulmonar. Na consulta, apresentava os seguintes parâmetros funcionais respiratórios: VEF₁ de 30% do previsto pós-broncodilatador, PaCO₂ = 50 mmHg e difusão de CO₂ > 30% do previsto.
O médico contraindicou a cirurgia em razão da: