O diagnóstico diferencial entre mesotelioma pleural maligno e adenocarcinoma ...

O diagnóstico diferencial entre mesotelioma pleural maligno e adenocarcinoma pode ser muito difícil com histopatologia simples. A imuno-histoquímica permitiu o diagnóstico, que é favorecido encontr...

Q1005183 • Patologia • Diagnósticos • FGV • EBSERH • Cirurgia Torácica • 2024

O diagnóstico diferencial entre mesotelioma pleural maligno e adenocarcinoma pode ser muito difícil com histopatologia simples. A imuno-histoquímica permitiu o diagnóstico, que é favorecido encontrando-se positividade em:

a) antígeno carcinoembrionário e Leu-M1;
b) antígeno de membrana epitelial e CD15;
c) CD15 e Leu-M1;
d) antígeno carcinoembrionário e de membrana epitelial;
e) citoqueratina 5 e 6, calretinina.

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Questões sobre Diagnósticos

1

Q1123848 • Patologia • Diagnósticos • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Gastroenterologista • 2026
Nas doenças inflamatórias intestinais, qual achado histopatológico é específico e confirma o diagnóstico de Doença de Crohn em detrimento da retocolite ulcerativa?
- a) Inflamação contínua iniciando no reto.
- b) Granulomas não caseosos.
- c) Lesões superficiais restritas à mucosa.
- d) Friabilidade difusa em reto e sigmoide.
- e) Ausência de comprometimento do intestino delgado.
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2

Q1123176 • Patologia • Diagnósticos • FEPESE • Prefeitura de Brusque SC • Médico Especialista Proctologista • 2026
Ao receber o resultado da biópsia endoscópica de um paciente com suspeita de retocolite ulcerativa, o médico analisa os achados histopatológicos para confirmar a fase da doença.
Assinale a alternativa correta sobre esses achados.
- a) Inflamação transmural com ulcerações profundas.
- b) Padrão segmentar com áreas de mucosa normal.
- c) Metaplasia de células de Paneth não se relaciona à cronicidade.
- d) Granulomas epitelioides são característicos.
- e) Distorção das criptas e plasmocitose basal indicam cronicidade; criptite e abscessos de cripta indicam atividade.
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3

Q1122083 • Patologia • Diagnósticos • Instituto UniFil • Prefeitura de Congonhinhas PR • Tarde • 2026
Sobre a doença celíaca, assinale a alternativa correta.
- a) A exclusão do glúten da dieta promove recuperação intestinal parcial, exigindo suplementação proteica permanente.
- b) Farinhas de centeio e cevada são permitidas como substitutas seguras na dieta celíaca.
- c) A doença celíaca é causada por intolerância ao leite de vaca além do glúten.
- d) O diagnóstico clássico é confirmado pela presença de atrofia vilositária na biópsia do intestino delgado, associada a testes sorológicos positivos (como antitransglutaminase IgA e/ou anti-endomísio), embora em casos selecionados com sorologia muito elevada possa ser dispensada a biópsia.
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4

Q1120444 • Patologia • Diagnósticos • Instituto UniFil • Prefeitura de Congonhinhas PR • Tarde • 2026
Ferramentas de diagnóstico para diferenciar entre meningite bacteriana e viral adquiridas na comunidade são essenciais para direcionar o tratamento antibiótico, potencialmente salvador de vidas, àqueles com maior risco e, simultaneamente, evitar que pacientes com meningite viral sofram as desvantagens dos antibióticos. Considerando as evidências da ESCMID (European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases) sobre a acurácia de biomarcadores e técnicas moleculares no cenário clínico de suspeita de meningite, assinale a alternativa correta.
- a) O lactato no líquido cefalorraquidiano (LCR) é um marcador com acurácia superior à contagem de leucócitos no LCR para a diferenciação de meningites bacterianas; entretanto, sua utilidade diagnóstica é significativamente comprometida em pacientes pré-tratados com antibióticos, com queda da sensibilidade de 98% para 49%.
- b) Em neonatos, a pleocitose polimorfonuclear, a hipoglicorraquia e a hiperproteinorraquia são preditores individuais robustos que permitem descartar meningite bacteriana em caso de normalidade, uma vez que apenas 1,7% dessa população apresenta composição de LCR completamente normal.
- c) A técnica de PCR no LCR, embora útil, não possui valor incremental em relação à cultura e à coloração de Gram, sendo sua aplicação recomendada exclusivamente para a identificação de serogrupos de Neisseria meningitidis em casos em que a cultura já foi positiva.
- d) Marcadores inflamatórios séricos, como a Procalcitonina e a Proteína C-Reativa (PCR), embora discriminatórios entre meningites virais e bacterianas em crianças, possuem nível de recomendação “Grade A” para o diagnóstico definitivo de meningite bacteriana, substituindo a necessidade de punção lombar em casos de instabilidade hemodinâmica.
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5

Q1114725 • Patologia • Diagnósticos • NUCEPE • UESPI • Edital n 19 • 2026
O tipo histológico mais frequente de câncer gástrico maligno é:
- a) Adenocarcinoma.
- b) Linfoma não-Hodgkin.
- c) Tumor estromal gastrointestinal (GIST).
- d) Tumor neuroendócrino.
- e) Sarcoma.
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6

Q1104970 • Patologia • Diagnósticos • FGV • Prefeitura de Macaé RJ • Médico Plantonista Endoscopista Digestivo • 2026
Paciente do sexo masculino, 63 anos, foi submetido à colonoscopia após teste imunológico fecal positivo.
Durante o exame identificou-se lesão de crescimento lateral granular localizada no ceco, medindo aproximadamente 35 mm, sendo optado por ressecção endoscópica em bloco por dissecção endoscópica da submucosa.
O exame anatomopatológico demonstrou adenocarcinoma invasivo bem diferenciado, margens livres, ausência de invasão linfovascular, ausência de budding significativo e invasão submucosa profunda compatível com Kikuchi III.
Considerando os achados apresentados, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
- a) Seguimento colonoscópico isolado, pois a ressecção em bloco com margens livres caracteriza tratamento curativo.
- b) Repetir colonoscopia precoce para confirmação histológica antes de definir tratamento adicional.
- c) Realizar quimioterapia adjuvante isoladamente devido ao risco aumentado de recorrência local.
- d) Indicar tratamento cirúrgico complementar devido ao risco de comprometimento linfonodal associado à invasão profunda da submucosa.
- e) Realizar nova ressecção endoscópica ampliada da cicatriz local.
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7

Q1093442 • Patologia • Diagnósticos • CONSULPAM • GHC RS • Médico Coloproctologia • 2026
Assinale a alternativa CORRETA sobre o pólipo colônico que apresenta maior risco de transformação maligna:
- a) Pólipo hiperplásico pequeno em sigmoide.
- b) Pólipo inflamatório associado à colite ulcerativa.
- c) Adenoma viloso em reto com displasia de alto grau.
- d) Hamartoma juvenil único em cólon descendente.
- e) Pólipo serrilhado tradicional sem displasia.
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8

Q1091363 • Patologia • Diagnósticos • UERJ • UERJ • Cirurgia Geral • 2026
A classificação de Lauren é amplamente utilizada no adenocarcinoma gástrico por seu valor histopatológico e prognóstico. Com base nessa classificação, o tipo:
- a) intestinal está frequentemente associado a fatores ambientais, é mais frequente em homens e em áreas com alta incidência de câncer gástrico
- b) intestinal é menos diferenciado e surge tipicamente em pacientes com uma condição pré-maligna como gastrite atrófica e metaplasia intestinal
- c) difuso é mais frequente em mulheres, afeta indivíduos mais jovens, tem associação com tipo sanguíneo A e não apresenta ocorrência familiar
- d) difuso caracteriza-se por formação glandular bem definida, tende a se disseminar por via submucosa e apresentar pior prognóstico em comparação ao tipo intestinal
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9

Q1073261 • Patologia • Diagnósticos • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Biomédico • 2024
Um homem de 50 anos com sintomas de fadiga, febre baixa e linfadenomegalia é diagnosticado com leucemia linfoide crônica (LLC). A imunofenotipagem revelou presença de marcadores CD19, CD5 e CD23 nas células malignas. O que caracteriza as células malignas na LLC?
- a) A proliferação de células-tronco hematopoiéticas indiferenciadas é típica de leucemias agudas, como a leucemia mieloide aguda, nas quais células imaturas se acumulam na medula óssea e no sangue periférico.
- b) Na LLC, ocorre a expansão de linfócitos B maduros, que são morfologicamente diferenciados, mas funcionam de forma ineficaz, apresentando acúmulo em linfonodos e sangue periférico sem produzir anticorpos funcionais.
- c) Proliferação de linfócitos T imaturos é observada em leucemias linfoblásticas agudas de linhagem T, nas quais células precursoras não completam o processo de maturação.
- d) A presença de blastos mieloides proliferativos caracteriza leucemias mieloides, e não linfóides, como ocorre na LLC, que afeta principalmente a linhagem B.
- e) Células plasmáticas malignas são encontradas em mielomas múltiplos, uma neoplasia hematológica de origem B, mas que não compartilha as mesmas características clínicas ou imunológicas da LLC.
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10

Q1068718 • Patologia • Diagnósticos • VUNESP • EsFCEx • Especialidade Patologia • 2025
Quanto ao carcinoma de células renais (CCR), assinale a alternativa correta.
- a) A perda do braço curto do cromossomo 3 (-3p) está fortemente associada aos CCR papilares e é rara nos casos de células claras esporádicos.
- b) O CCR do tipo cromófobo possui comportamento agressivo, com alta taxa de metástases hematogênicas e prognóstico reservado, similar ao subtipo medular.
- c) A trissomia do cromossomo 7 é característica exclusiva dos CCR de células claras esporádicos, estando ausente nos carcinomas papilares familiares.
- d) O carcinoma de ducto coletor é o tipo mais comum de CCR e associa-se frequentemente à trissomia dos cromossomos 16 e 17.
- e) A presença de diferenciação sarcomatoide, ainda que restrita a áreas localizadas do tumor, é indicativa de pior prognóstico devido ao alto potencial invasivo e metastático.
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O diagnóstico diferencial entre mesotelioma pleural maligno e adenocarcinoma ...

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