Uma mulher de 56 anos, totalmente assintomática, consulta-se “preocupada com ...

Uma mulher de 56 anos, totalmente assintomática, consulta-se “preocupada com a saúde dos ossos”. Menopausa aos 44 anos, pesa 70 kg e tem 1,68 m de altura. Não tabagista, nem etilista. Faz caminhada...

Q1005193 • Medicina • Médico da Família • FGV • EBSERH • Medicina de Família e Comunidade R3 • 2024

Uma mulher de 56 anos, totalmente assintomática, consulta-se “preocupada com a saúde dos ossos”. Menopausa aos 44 anos, pesa 70 kg e tem 1,68 m de altura. Não tabagista, nem etilista. Faz caminhada regularmente. Sem qualquer dado de história patológica pregressa. Mora na cidade do Rio de Janeiro e trabalha vendendo sanduíches na praia. Exame físico sem particularidades.
Nesse contexto:

a) devemos dosar a vitamina D3 sérica, que é o melhor marcador;
b) há mais dúvidas que certezas sobre dosagem da vitamina D e sua reposição;
c) níveis de vitamina D < 50 ng/mL indicam insuficiência e justificam reposição;
d) reposição, se necessária, só tem efeito em doses intermitentes de vitamina D;
e) colecalciferol é a pior opção para reposição oral, quando necessária, pois sua absorção não é efetiva.

Questões sobre Médico da Família

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Q60245 • Medicina • Médico da Família
Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), assinale a alternativa correta.
- a) A RENAME pode ser complementada pelos Estados, Municípios e Distrito Federal, desde que haja pactuação na comissão intergestores.
- b) Trata-se da relação de todos os medicamentos liberados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para uso no país.
- c) A cada liberação de novos medicamentos pela ANVISA é obrigatória a atualização da RENAME.
- d) O Ministério da Saúde é responsável para dispor sobre a RENAME e pode fazê-lo sem consultar qualquer outro órgão do SUS.
- e) Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas referentes à RENAME são independentes do Ministério da Saúde.
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Q833800 • Medicina • Médico da Família • IESES • Prefeitura de Palhoça SC Médico Clinico Geral Emergência • 2021
Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao assunto Estratégia da Saúde da Família:
- a) O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) teve início no fim de década de 80 como uma iniciativa de algumas áreas do Norte do país em buscar alternativas para melhorar as condições de saúde de suas comunidades.
- b) O Programa Saúde da Família possui ações para a promoção e proteção da saúde, como também para a prevenção, recuperação e reabilitação de doenças e agravos, incluindo o diagnóstico e o tratamento.
- c) O Programa Saúde da Família é uma estratégia desenvolvida pelo Ministério da Saúde com o objetivo de oferecer atenção básica de forma mais resolutiva e humanizada.
- d) O PSF facilita a compreensão do paciente no contexto em que vive, como exemplo, as visitas domiciliares que possibilitam a identificação dos componentes de cada núcleo familiar.
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Q60250 • Medicina • Médico da Família
Com relação aos Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF), considere as seguintes afirmações:

I- A composição de cada um dos NASF será definida pelos gestores municipais e equipes Saúde da Família e deve considerar os critérios de prioridade identificados a partir dos dados epidemiológicos, das necessidades do território e das equipes de saúde que serão apoiadas.
II- Médico Acupunturista; Assistente Social; Profissional/Professor de Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico Ginecologista/Obstetra; Médico Homeopata; Nutricionista; Médico Pediatra; Psicólogo; Médico Psiquiatra; Terapeuta Ocupacional; Médico Geriatra; Médico Internista (clinica médica), Médico do Trabalho, Médico Veterinário, profissional com formação em arte e educação (arte educador) e profissional de saúde sanitarista, ou seja, profissional graduado na área de saúde com pós-graduação em saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas áreas.
III- Qualquer município brasileiro, desde que tenha ao menos uma equipe Saúde da Família, pode implantar equipes NASF. O que vai variar de um município para o outro, conforme o número de equipes SF que ele tiver, é a modalidade de NASF a ser implantado.
IV- Conforme a portaria 3.124 de 2012, são 3 modalidades existentes de NASF.
V- O NASF é uma equipe composta por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das Equipes Saúde da Família, das Equipes de Atenção Básica para populações específicas, compartilhando as práticas e saberes em saúde nos territórios sob responsabilidade destas equipes.
- a) Somente a afirmativa III é verdadeira.
- b) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.
- c) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
- d) Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras.
- e) Todas as afirmativas são verdadeiras.
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Q60246 • Medicina • Médico da Família
Assinale a alternativa que contenha atribuições do médico do Programa Saúde da Família.
- a) Supervisionar atividades de educação permanente da equipe de enfermagem e realizar consultas clínicas nos domicílios quando necessário.
- b) Realizar assistência integral, planejar e gerenciar ações dos agentes comunitários de saúde (ACS).
- c) Realizar consultas clínicas nas escolas e realizar ações de educação em saúde a grupos específicos e a famílias em situação de risco.
- d) Realizar procedimentos para fins de diagnósticos e participar do gerenciamento de insumos necessários para o adequado funcionamento da unidade de saúde da família.
- e) Indicar a necessidade de internação hospitalar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS.
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Q60243 • Medicina • Médico da Família
A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC) assessora o Ministério da Saúde nas atribuições de incorporação, exclusão ou alteração de novos medicamentos, produtos e procedimentos. Assinale a alternativa correta.
- a) A CONITEC conta em sua composição com especialistas, com representantes de médicos e da indústria farmacêutica.
- b) Os Estados, Municípios e o Distrito Federal podem optar por pagar, ressarcir ou reembolsar medicamentos, produtos e procedimentos clínicos ou cirúrgicos experimentais, ou de uso não autorizado pela ANVISA.
- c) A CONITEC tem a competência de incluir qualquer produto nacional mesmo sem registro na ANVISA, desde que haja eficácia comprovada, acatada pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso.
- d) A responsabilidade financeira é sempre do Ministério da Saúde e a CONITEC não leva em consideração a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas.
- e) Um dos critérios utilizados pela CONITEC é a existência de evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança de um medicamento, acatadas pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso.
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Q60242 • Medicina • Médico da Família
Um paciente de 70 anos, hipertenso, é acompanhado em uma unidade de saúde da atenção básica. Viúvo, mora com a família de seu filho mais velho e não se sente à vontade, pois se considera uma carga desagradável particularmente a sua nora. Com cefaleia, procura a unidade básica em busca de assistência.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso.
- a) O paciente deve ser orientado a tomar analgésico e a retornar no dia de sua consulta programada, para que não se acostume com o atendimento à demanda espontânea.
- b) O paciente deve ser encaminhado a um pronto-atendimento pois pode se tratar de um pico hipertensivo importante.
- c) O paciente deve ser acolhido na unidade básica como demanda espontânea e depois de verificada a situação, deve receber a orientação adequada.
- d) Sabendo-se que sua hipertensão é leve/ moderada, o paciente deve ser orientado para tomar um analgésico e procurar o pronto-atendimento em caso de piora.
- e) Sabendo-se que a situação familiar causa desconforto ao paciente, a dedução de que a procura de fato não se refere a uma cefaleia é fácil e isso deve ser verbalizado a ele.
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Q60241 • Medicina • Médico da Família
Uma empregada doméstica leva seu filho de 5 anos a um pronto atendimento. A criança apresenta febre e apatia, que não cederam ao antitérmico que habitualmente ela usa nessas situações. No pronto-atendimento lhe dizem que não há pediatra e a encaminham a uma unidade básica de saúde, que tampouco atendem a criança, pois chegou fora do período de acolhimento da unidade. Desgostosa, vai a um pronto atendimento distante, onde consegue assistência ao filho.

Assinale a alternativa correta, em relação ao caso.
- a) O caso comprova a necessidade de se informar à população como dar os cuidados adequados a uma criança com febre.
- b) Trata-se de um caso corriqueiro decorrente do desconhecimento da população em distinguir o que é caso de urgência ou não.
- c) A atenção básica deve se concentrar nas atividades programadas e o atendimento da demanda espontânea não faz parte dessas atividades.
- d) O acolhimento à demanda deveria ter ocorrido em qualquer ponto de atenção à saúde do SUS.
- e) O pronto atendimento deveria ter um pediatra e isso deveria ser motivo de sanções administrativas ao responsável pela unidade.
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Q60248 • Medicina • Médico da Família
Segundo recomendação da SBim, para os idosos (acima de 60 anos)
- a) não se indica a vacinação contra a hepatite B.
- b) cujo quadro clínico seja compatível com sarampo deve ser oferecida a vacina tríplice viral como adjuvante no tratamento.
- c) a vacina contra a influenza não deve conter as cepas do tipo B, responsáveis pelos eventos adversos comuns nessa faixa etária.
- d) a vacinação contra hepatite A não é prioritária
- e) a vacinação contra herpes-zóster não deve ser oferecida àqueles que já desenvolveram a doença.
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Q60244 • Medicina • Médico da Família
Paciente de 48 anos de idade, considerado capaz mentalmente, teve diagnóstico de câncer. O tempo de tratamento quimioterápico será longo, porém, o prognóstico não é bom. Assinale a alternativa correta quanto à conduta do médico.
- a) Deve informar ao paciente o diagnóstico e os objetivos do tratamento, omitindo porém, informações sobre o prognóstico, pois isso poderia desestimulá-lo.
- b) Deve informar o paciente sobre a gravidade, e até exagerar um pouco, para que haja um compromisso do paciente com o programa de tratamento instituído.
- c) Após todas as informações dadas ao paciente, caso este se recuse a fazer o tratamento preconizado, o médico deve respeitar a decisão.
- d) Deve comprometer-se com o paciente de que vai propiciar todo o tratamento necessário e no caso de não ser bem sucedido, dar a entender que pode abreviar o sofrimento.
- e) Deve omitir a informação sobre a gravidade da doença ao paciente, mas não pode deixar de fazê-lo aos familiares.
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Q60251 • Medicina • Médico da Família
Quanto às ocupações de risco e às respectivas consequências para a saúde das crianças, é correto afirmar que crianças expostas a trabalhos na rua estão sujeitas a
- a) lacerações, cortes, fraturas, amputações e mortes causadas por ferramentas e máquinas agrícolas, perda da audição, lesões oculares, parasitoses e outras doenças infecciosas, dermatites, estresse térmico e intoxicações.
- b) fraturas, traumatismos, mortes, doenças respiratórias (silicose, enfisema, bronquite), fadiga física, distúrbios osteomusculares, perda da audição e estresse térmico.
- c) jornadas prolongadas e repouso insuficiente, distúrbios osteomusculares, cortes, queimaduras, estresse psicológico decorrente de abuso sexual, confinamento e medo de desamparo.
- d) posturas incômodas, acidentes, exposição a monóxido de carbono, fadiga, doenças sexualmente transmissíveis, gravidez indesejada, uso de drogas e outras desordens psicossociais.
- e) doenças sexualmente transmissíveis (sífilis, hepatite, AIDS), desordens psicossociais, gravidez indesejada e medo de desamparo.

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