Maria Eduarda, 45 anos, com história prévia de migrânea, apresenta cefaleia de início súbito de forte intensidade com náuseas, vômitos e perda de consciência. Ao exame, está sonolenta e com resistência na movimentação passiva do pescoço. PA = 120 x 80 mmHg, FC = 90 bpm, afebril. A conduta inicial foi solicitar imediatamente uma tomografia de crânio, que se revelou normal. Frente a esse cenário clínico, a conduta a ser tomada é: A) prescrever analgesia e dar alta para a paciente, pois as causas graves de cefaleia foram excluídas; B) repetir a tomografia de crânio sem contraste após 12 horas para identificar sangramento tardio; C) solicitar uma punção lombar para análise do líquor para avaliar presença de meningite; D) solicitar uma punção lombar para análise do líquor para avaliar presença de sangue; E) solicitar tomografia de crânio com contraste para aumentar a sensibilidade do método à presença de sangue.

D) solicitar uma punção lombar para análise do líquor para avaliar presença de sangue;

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Responda: Maria Eduarda, 45 anos, com história prévia de migrânea, apresenta cefaleia de início súbito de forte intensidade com náuseas, vômitos e perda de consciência. Ao exame, está sonolenta e com resistê...

1Q1005201 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Maria Eduarda, 45 anos, com história prévia de migrânea, apresenta cefaleia de início súbito de forte intensidade com náuseas, vômitos e perda de consciência. Ao exame, está sonolenta e com resistência na movimentação passiva do pescoço. PA = 120 x 80 mmHg, FC = 90 bpm, afebril. A conduta inicial foi solicitar imediatamente uma tomografia de crânio, que se revelou normal.
Frente a esse cenário clínico, a conduta a ser tomada é:

✂️ a) prescrever analgesia e dar alta para a paciente, pois as causas graves de cefaleia foram excluídas;
✂️ b) repetir a tomografia de crânio sem contraste após 12 horas para identificar sangramento tardio;
✂️ c) solicitar uma punção lombar para análise do líquor para avaliar presença de meningite;
✂️ d) solicitar uma punção lombar para análise do líquor para avaliar presença de sangue;
✂️ e) solicitar tomografia de crânio com contraste para aumentar a sensibilidade do método à presença de sangue.