Um homem de 68 anos, hipertenso, é encontrado em casa
inconsciente, respirando espontaneamente com ritmo cardíaco
regular. Avaliado pela escala de Glasgow, a pontuação foi:
resposta ocular (1), resposta verbal (1) e resposta motora (1). Foi
levado para o serviço de emergência, onde foi intubado e
acoplado ao ventilador. Aos poucos, foi abrindo os olhos e
recuperando a consciência, e pôde também ser extubado. No
quarto o neurologista encontrou as seguintes alterações ao
exame: tetraplegia espástica; abertura ocular espontânea e, sob
comando, movimentação dos olhos em todas as direções com
discreta paresia na abdução bilateralmente; pupilas isocóricas e
fotorreagentes; paresia facial bilateral; anartria; alimentação por
gastrostomia.
A RM de crânio confirmou a lesão isquêmica vascular na seguinte topografia:
A RM de crânio confirmou a lesão isquêmica vascular na seguinte topografia: