Num posto de saúde, dá entrada uma mulher de 50 anos, após ter tido em casa uma convulsão com recuperação da consciência após alguns minutos. O exame neurológico é normal e a paciente é deixada em observação após realizar exames de sangue e ser colocada em hidratação venosa. Após 1 hora, apresenta uma crise generalizada tônico-clônica que dura 2 minutos, seguida de coma pós-comicial. Abalos tônico-clônicos retornam após alguns minutos e não cessam com administração de diazepam 20 mg IV. A conduta a seguir é: A) repetir o benzodiazepínico IV após 30 minutos; B) iniciar fenitoína na dose de 15 mg/kg IV, diluída em soro glicosado a 5%, administrada em bolus; C) iniciar fenobarbital 20 mg/kg diluído em soro fisiológico 0,9%, numa velocidade de 100 mg/min; D) iniciar hidantal na dose de 20 mg/kg IV, diluído em soro fisiológico 0,9% e administrado numa velocidade de infusão de 50 mg/min; E) transferir a paciente para hospital com CTI, uma vez que o esquema com drogas antiepilépticas IV é administrado com paciente entubado.

D) iniciar hidantal na dose de 20 mg/kg IV, diluído em soro fisiológico 0,9% e administrado numa velocidade de infusão de 50 mg/min;

Questões Medicina

Num posto de saúde, dá entrada uma mulher de 50 anos, após ter tido em casa uma convuls...

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1Q1005205 | Medicina, Neurologia, EBSERH, FGV, 2024

Num posto de saúde, dá entrada uma mulher de 50 anos, após ter tido em casa uma convulsão com recuperação da consciência após alguns minutos. O exame neurológico é normal e a paciente é deixada em observação após realizar exames de sangue e ser colocada em hidratação venosa. Após 1 hora, apresenta uma crise generalizada tônico-clônica que dura 2 minutos, seguida de coma pós-comicial. Abalos tônico-clônicos retornam após alguns minutos e não cessam com administração de diazepam 20 mg IV.
A conduta a seguir é:

✂️ a) repetir o benzodiazepínico IV após 30 minutos;
✂️ b) iniciar fenitoína na dose de 15 mg/kg IV, diluída em soro glicosado a 5%, administrada em bolus;
✂️ c) iniciar fenobarbital 20 mg/kg diluído em soro fisiológico 0,9%, numa velocidade de 100 mg/min;
✂️ d) iniciar hidantal na dose de 20 mg/kg IV, diluído em soro fisiológico 0,9% e administrado numa velocidade de infusão de 50 mg/min;
✂️ e) transferir a paciente para hospital com CTI, uma vez que o esquema com drogas antiepilépticas IV é administrado com paciente entubado.