Homem de 34 anos procura neurologista por estar aprese...

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Q1005287 | Medicina, Dor, EBSERH, FGV, 2024

Homem de 34 anos procura neurologista por estar apresentando, há 3 meses, dor na cabeça, que a cada dia se agrava. Nos últimos dias não pôde trabalhar por vômitos pela manhã, mal-estar e tonteira. Nega diabetes, hipertensão e trauma craniano. Recordase de parotidite há 6 meses. O exame neurológico é normal exceto pela perda de contorno papilar com áreas de hemorragia retiniana bilateralmente e paresia bilateral da abdução do globo ocular.

A tomografia de crânio excluiu processos expansivos e indicou a causa, sendo o paciente encaminhado para neurocirurgia com o seguinte diagnóstico:

a) síndrome de hipertensão intracraniana, paralisia bilateral do IV nervo craniano por estenose do aqueduto de Sylvius;
b) síndrome de Hakim Adams, paralisia bilateral do VI nervo craniano por provável hidrocefalia comunicante;
c) síndrome de hipertensão intracraniana benigna, e oftalmoplegia inter nuclear por edema cerebral;
d) síndrome de hipertensão intracraniana por estenose do aqueduto de Sylvius e paralisia bilateral do VI nervo craniano;
e) síndrome de hipertensão intracraniana por estenose do aqueduto de Sylvius e oftalmoplegia supra nuclear bilateral.