Homem, 38 anos, sem comorbidades prévias, procura pron...

Responda: Homem, 38 anos, sem comorbidades prévias, procura pronto-socorro com queixa de dormência e formigamento nos pés associados a lombalgia iniciados há 3 dias. Foi aval...

Q1005290 | Medicina, Dor, EBSERH, FGV, 2024

Homem, 38 anos, sem comorbidades prévias, procura pronto-socorro com queixa de dormência e formigamento nos pés associados a lombalgia iniciados há 3 dias. Foi avaliado e liberado para casa com analgesia. Uma semana depois, ele retorna com incapacidade para deambular e dormência nas mãos há 24 horas. Ao exame, apresenta paraparesia (MRC=2), reflexos aquileus e patelares abolidos, sinal de Lasegue positivo bilateralmente e exame da sensibilidade normal.

Nesse cenário clínico, a confirmação do diagnóstico depende de:

a) exame de ressonância magnética de coluna torácica mostrando lesão medular;
b) exame do liquor com aumento de proteínas e celularidade normal;
c) exame de ressonância magnética da coluna cervical mostrando mielopatia espondilótica;
d) exame do liquor com pleocitose e aumento de proteínas;
e) exame de ressonância magnética de coluna lombossacra para identificar hérnia de disco extrusa L5-S1.