Um paciente de 56 anos com queixa de astenia, perda de peso e inapetência procura atendimento médico. Ele refere que vem apresentando tonturas e náuseas, e a esposa informa que notou o marido mais bronzeado. Ao exame físico, verificam-se: • IMC = 19 kg/m2, • PA = 100x50 mmHg, • hiperpigmentação na pele. O exame laboratorial registra: • sódio = 130 mEq/L, • potássio = 5,6mEq/L. Sobre esse caso, deve-se considerar que: A) o paciente pode ser portador de síndrome inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH); B) o paciente é portador de uma insuficiência adrenal secundária e uma RNM de hipófise deve ser solicitada; C) a presença de hiponatremia e de hipercalemia apontam para a possibilidade de insuficiência adrenal primária; dosagens de cortisol e ACTH devem ser solicitadas; D) a possibilidade de um hipotireoidismo primário deve ser considerada e a dosagem de TSH e t4L deve ser feita; E) hiponatremia de causa medicamentosa deve ser afastada e a história psiquiátrica do paciente verificada.

C) a presença de hiponatremia e de hipercalemia apontam para a possibilidade de insuficiência adrenal primária; dosagens de cortisol e ACTH devem ser solicitadas;

Questões Medicina

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1Q1005550 | Medicina, Endocrinologia Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 56 anos com queixa de astenia, perda de peso e inapetência procura atendimento médico. Ele refere que vem apresentando tonturas e náuseas, e a esposa informa que notou o marido mais bronzeado. Ao exame físico, verificam-se:
• IMC = 19 kg/m2, • PA = 100x50 mmHg,
• hiperpigmentação na pele. O exame laboratorial registra:
• sódio = 130 mEq/L,
• potássio = 5,6mEq/L.
Sobre esse caso, deve-se considerar que:

✂️ a) o paciente pode ser portador de síndrome inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH);
✂️ b) o paciente é portador de uma insuficiência adrenal secundária e uma RNM de hipófise deve ser solicitada;
✂️ c) a presença de hiponatremia e de hipercalemia apontam para a possibilidade de insuficiência adrenal primária; dosagens de cortisol e ACTH devem ser solicitadas;
✂️ d) a possibilidade de um hipotireoidismo primário deve ser considerada e a dosagem de TSH e t4L deve ser feita;
✂️ e) hiponatremia de causa medicamentosa deve ser afastada e a história psiquiátrica do paciente verificada.