Um paciente de 54 anos iniciou há 6 meses com poliúria, polidipsia e nictúria. O volume urinário diário estava em 9 L, o que atrapalhava suas atividades diárias e a rotina de sono. Procurou atendimento médico, sendo observados: • glicemia = 82mg/dl, • HbA1c = 5,3%, • função renal normal, • densidade urinária = 1002. A melhor conduta é: A) pedir ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio para afastar diabetes insipidus ; B) solicitar osmolaridade plasmática e fazer um teste do desmovasopressina (DDAVP) para fechar diagnóstico de diabetes insipidus ; C) considerar o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e iniciar tratamento com metformina; D) iniciar antidepressivo, pois o quadro pode responder com uso de inibidores de receptação de serotonina; E) pedir a dosagem de hormônios tireoidianos, pois hipotireoidismo pode associar-se a essas alterações.

B) solicitar osmolaridade plasmática e fazer um teste do desmovasopressina (DDAVP) para fechar diagnóstico de diabetes insipidus ;

Questões Medicina

Um paciente de 54 anos iniciou há 6 meses com poliúria, polidipsia e nictúria. O volume...

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1Q1005554 | Medicina, Endocrinologia Pediátrica, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 54 anos iniciou há 6 meses com poliúria, polidipsia e nictúria. O volume urinário diário estava em 9 L, o que atrapalhava suas atividades diárias e a rotina de sono. Procurou atendimento médico, sendo observados:
• glicemia = 82mg/dl,
• HbA1c = 5,3%,
• função renal normal,
• densidade urinária = 1002.
A melhor conduta é:

✂️ a) pedir ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio para afastar diabetes insipidus;
✂️ b) solicitar osmolaridade plasmática e fazer um teste do desmovasopressina (DDAVP) para fechar diagnóstico de diabetes insipidus;
✂️ c) considerar o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e iniciar tratamento com metformina;
✂️ d) iniciar antidepressivo, pois o quadro pode responder com uso de inibidores de receptação de serotonina;
✂️ e) pedir a dosagem de hormônios tireoidianos, pois hipotireoidismo pode associar-se a essas alterações.