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Q1005557 | Medicina, Endoscopia Digestiva, EBSERH, FGV, 2024

Paciente com 47 anos, do sexo masculino, procurou seu médico com queixa de disfagia progressiva inicialmente para sólidos e depois para líquidos, dor retroesternal, regurgitação e perda de peso. Relata também um episódio recente de pneumonia por broncoaspiração. Endoscopia digestiva alta mostrou esôfago com calibre pouco alargado. Esse achado foi confirmado pela esofagografia, que mostrou esôfago com diâmetro de 6 cm e com retardo no esvaziamento. Foi submetido a manometria do esôfago, que mostrou que o esfíncter esofagiano inferior do esôfago apresentava relaxamento incompleto, pressão de repouso aumentada e ondas sincrônicas do corpo do esôfago (aperistalse).
Dentre os achados acima, aquele que fecha critério diagnóstico para acalasia é:

a) esofagografia mostrando diâmetro do esôfago de 6 cm;
b) endoscopia digestiva alta com aumento no calibre do esôfago;
c) esofagografia com diâmetro do esôfago de 6 cm e retardo do esvaziamento;
d) manometria do esôfago com relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior e aperistalse do corpo;
e) manometria do esôfago com aperistalse do corpo do esôfago e pressão de repouso do esfíncter esofagiano inferior aumentada.