Paciente com 39 anos, do sexo masculino, procurou seu médico com queixa de dor abdomina...

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Q1005558 | Patologia, Diagnósticos, Endoscopia Digestiva, EBSERH, FGV, 2024

Paciente com 39 anos, do sexo masculino, procurou seu médico com queixa de dor abdominal e diarreia líquida com cerca de 3-4 episódios por dia e iniciada há 6 meses. Relatou perda ponderal de 10 quilos. História de investigação de artrite há 4 anos. Exames laboratoriais com evidência de síndrome disabsortiva com hipoalbuminemia e deficiência de vitamina D. Foi solicitada colonoscopia, que apresentou resultado normal. O endoscopista fez biópsias seriadas. Enquanto aguardava resultado do histopatológico o paciente foi internado e diagnosticado com pericardite.
Dentre as opções abaixo, o melhor exame para fechar o diagnóstico desse paciente é:

a) coprocultura positiva para Tropheryma whipplei;
b) histopatológico com achados de macrófagos PAS positivos;
c) exame de PCR (“polimerase chain reaction”) no sangue para pesquisa de Tropheryma whipplei;
d) exame de PCR no tecido colhido nas biópsias para pesquisa de Tropheryma whipplei;
e) histopatológico com infiltrado inflamatório com aumento na contagem de eosinófilos.