Uma mulher de 20 anos tem queixa de dor torácica anginosa aos
esforços, iniciada há 2 meses. Relata dor articular nas pequenas
articulações das extremidades e fenômeno de Raynaud em
ambientes frios. Relata boca e olhos constantemente secos.
Exame clínico: pressão arterial 150 x 100 mmHg. Ausculta
cardíaca: ritmo cardíaco em três tempos, com bulha pré-sistólica
na área tricúspide. A segunda bulha encontra-se mais
hiperfonética na borda esternal direita, na altura do segundo
espaço intercostal. No eletrocardiograma observa-se aumento da
amplitude da onda P e um eixo elétrico a 150 graus. O paciente
foi encaminhado para o reumatologista, que diagnosticou
esclerose sistêmica e síndrome de Sjögren.
O quadro cardiovascular é mais provavelmente decorrente de acometimento da:
O quadro cardiovascular é mais provavelmente decorrente de acometimento da: