Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de
astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina
(1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO
e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a
bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta.
Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de
abdômen aponta alterações compatíveis com doença
parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares
intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica.
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente: