Uma senhora de 72 anos relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando ...

Uma senhora de 72 anos relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando várias vezes em pequena quantidade e notou desconforto no abdômen inferior. Esse é o seu terceiro episódio com os mesmos...

Q1005622 • Medicina • Urologia • FGV • EBSERH • Medicina Paliativa • 2024

Uma senhora de 72 anos relata sensação de queimação ao urinar. Está urinando várias vezes em pequena quantidade e notou desconforto no abdômen inferior. Esse é o seu terceiro episódio com os mesmos sintomas nos últimos 6 meses. Tem hipertensão arterial sistêmica bem controlada, com exames complementares sem qualquer alteração. Menopausa há anos.
Com base nas evidências, devemos:

a) comprovar a infecção urinária com exames microbiológicos;
b) explicar que o melhor método de prevenção é a profilaxia antimicrobiana contínua;
c) prescindir da realização de exame pélvico na busca de prolapso genital;
d) prescindir de perguntar sobre relações sexuais, pois não representam um fator precipitante nessa idade;
e) discutir sobre as diversas possibilidades de abordagem e escolher juntos a melhor opção para conduzir infecção urinária recorrente

Questões sobre Urologia

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Q1102417 • Medicina • Urologia • IGEDUC • CISRP • Urologista • 2026
O câncer de próstata é a neoplasia sólida mais comum no homem, exigindo estratégias de detecção precoce baseadas no PSA e toque retal. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA.
- a) O escore de Gleason é um sistema de graduação histológica baseado no padrão arquitetural das glândulas neoplásicas, sendo a soma dos dois padrões mais prevalentes um importante preditor prognóstico.
- b) A dosagem isolada do Antígeno Prostático Específico (PSA) superior a quatro nanogramas por mililitro é diagnóstica de adenocarcinoma de próstata, dispensando a realização de biópsia transretal em todos os casos.
- c) O rastreamento populacional do câncer de próstata deve ser iniciado obrigatoriamente aos dezoito anos de idade em todos os homens, independentemente da história familiar ou etnia.
- d) A orquiectomia bilateral ou o uso de análogos do LHRH promovem o aumento dos níveis de testosterona intratumoral, visando a indução da apoptose celular por feedback positivo.
- e) A zona periférica da próstata é o local de origem de menos de cinco por cento dos tumores malignos, sendo a zona de transição a região mais afetada pelo câncer invasivo.
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2

Q1102416 • Medicina • Urologia • IGEDUC • CISRP • Urologista • 2026
O carcinoma urotelial de bexiga apresenta-se frequentemente como hematúria macroscópica indolor, exigindo investigação endoscópica e histopatológica. Analise as afirmativas a seguir.
I. O tabagismo é o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento do câncer de bexiga, contribuindo para o acúmulo de carcinógenos na urina.
II. A ressecção transuretral da bexiga é o procedimento inicial para diagnóstico e estadiamento histológico, permitindo avaliar a invasão da camada muscular (detrusor).
III. O tratamento com Bacillus Calmette-Guérin (BCG) intravesical é contraindicado para tumores não músculo-invasivos de alto risco, visando evitar a perfuração espontânea do ureter.

Está correto o que se afirma em:
- a) II apenas.
- b) I, II e III.
- c) II e III apenas.
- d) I e II apenas.
- e) I e III apenas.
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Q1102414 • Medicina • Urologia • IGEDUC • CISRP • Urologista • 2026
O carcinoma de células renais é o tumor sólido renal mais comum, apresentando diversos subtipos e comportamentos biológicos. Analise as afirmativas a seguir.
I. O carcinoma de células claras é o subtipo mais frequente, originando-se das células do túbulo contorcido proximal e apresentando frequentemente um padrão hipervascular à tomografia.
II. A tríade clássica composta por dor lombar, hematúria e massa palpável é um achado frequente, presente em mais de noventa por cento dos diagnósticos precoces de tumores renais.
III. A nefrectomia parcial (cirurgia preservadora de néfrons) é a técnica recomendada para pequenos tumores renais (estágio T1a) quando tecnicamente viável, visando a preservação da função renal.

Está correto o que se afirma em:
- a) II apenas.
- b) I e III apenas.
- c) I e II apenas.
- d) II e III apenas.
- e) I, II e III.
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4

Q1101936 • Medicina • Urologia • UNIVALI • Prefeitura de Luiz Alves SC • Médico Clínico Geral • 2026
A avaliação da hematúria em adultos exige a diferenciação entre causas glomerulares e não glomerulares para direcionar a investigação para a nefrologia ou urologia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A presença de dismorfismo eritrocitário superior a quarenta por cento e de cilindros hemáticos no sedimento urinário sugere fortemente uma origem glomerular para o sangramento.
(__)A hematúria indolor em pacientes tabagistas acima de cinquenta anos deve ser investigada com prioridade para a exclusão de neoplasias do trato urinário, como o carcinoma urotelial.
(__)O teste de urina com fita reagente (dipstick) positiva para sangue na ausência de hemácias ao exame microscópico indica a presença de mioglobinúria ou hemoglobinúria.
(__)A biópsia renal é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes que apresentam hematúria microscópica isolada, sem proteinúria ou alteração da função renal, para triagem de gota.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
- a) V, F, V, F.
- b) V, V, V, F.
- c) V, V, F, V.
- d) F, V, F, V.
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5

Q1096971 • Medicina • Urologia • IFMG • IFMG • Médico área Clínica Médica Clínica Geral Urgência e Emergência • 2026
Um homem de 35 anos, pedreiro, durante sua atividade laboral teve queda de aproximadamente 3 metros ao subir em um andaime, com impacto na região urogenital. Relata que, após o episódio, iniciou com dificuldade de micção espontânea, disúria e urina escura. Ao exame físico, apresenta equimose perineal além de palpação de massa abaixo da cicatriz umbilical. Qual a conduta mais adequada neste momento?
- a) Passagem de sonda vesical de demora
- b) Realização de cistostomia por punção
- c) Estímulo com diurético endovenoso
- d) Incremento da hidratação venosa
- e) Solicitar ultrassom FAST
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6

Q1091194 • Medicina • Urologia • COPERVE UFSC • UFSC • Médico Clínica Médica • 2026
Uma mulher de 50 anos com histórico de nefrolitíase recorrente se apresenta à emergência com dor abdominal aguda, náusea e vômito, semelhante aos seus episódios anteriores de cálculos renais nos últimos anos. Refere histórico familiar de cálculos. Ao exame físico, apresenta sensibilidade no flanco direito e sobrepeso. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
- a) As complicações da nefrolitíase incluem perfuração e neoplasia maligna.
- b) Para nefrolitíase < 5 mm, é recomendado o uso de alfabloqueadores, além de hidratação e medicamentos sintomáticos, mas as chances de eliminação espontânea são inferiores a 30%.
- c) A clínica da nefrolitíase caracteriza-se por dor de início abrupto, de intensidade variável, com hematúria. O local da obstrução se correlaciona com o local da dor, e a localização da dor pode mudar conforme o cálculo migra.
- d) A radiografia de abdome em pé é a modalidade de imagem de escolha para diagnosticar cálculos renais devido à sua alta sensibilidade e especificidade, bem como à sua capacidade de detectar quase todos os tipos de cálculos e delinear precisamente o tamanho e localização.
- e) São fatores que predispõem à nefrolitíase: ingestão de água em excesso, deficiência de vitamina C, deficiência de vitamina D, baixa ingestão de proteínas e alcalose metabólica.
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Q1089574 • Medicina • Urologia • FUNDEP Gestão de Concursos • UFSJ • Médico Área Clínica Médica • 2025
Considere uma mulher de 30 anos de idade que procura atendimento ambulatorial relatando disúria há três dias, polaciúria e urgência miccional. Refere ainda episódio isolado de hematúria macroscópica e leve dor suprapúbica. Nega febre, náuseas, vômitos ou dor lombar. Ao exame físico, apresenta‑se em bom estado geral, afebril, abdome flácido e doloroso à palpação suprapúbica, sem sinais de peritonismo; ausência de dor à punho‑percussão lombar bilateral. Os exames laboratoriais prévios mostram hemograma sem leucocitose, urina tipo I com leucocitúria e hematúria discretas.
Diante desse quadro, a conduta mais adequada a ser adotada é:
- a) Solicitar urocultura obrigatoriamente antes do início do antibiótico, pois todo quadro de infecção urinária deve ter confirmação microbiológica prévia.
- b) Reconhecer o quadro como cistite não complicada e iniciar tratamento empírico com antibiótico oral, sem necessidade inicial de urocultura.
- c) Solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve, pois a hematúria sugere pielonefrite ou cálculo urinário oculto.
- d) Indicar antibiótico endovenoso e internação hospitalar, já que todo caso de infecção urinária pode evoluir com complicações graves, se não tratado em ambiente hospitalar.
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Q1087309 • Medicina • Urologia • FCC • TJ RJ • Medicina
Considere algumas informações relativas a doentes com insuficiência renal:

I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.

II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).

III. Fração de excreção de sódio < 1%.

IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.

São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características:
- a) I e III.
- b) II e III.
- c) I e II.
- d) III e IV.
- e) I e IV.
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Q1087308 • Medicina • Urologia • FCC • TJ RJ • Medicina
Consideram-se medidas preventivas de insuficiência renal aguda associada a procedimentos contrastados, EXCETO:
- a) infusão de solução bicarbonatada.
- b) tilizar, quando disponível, contraste isoosmolar (290 mOsm/kg).
- c) hidratação com cloreto de sódio 0,9% antes e após o contraste.
- d) utilização de N-acetilcisteína (antioxidante e vasodilatador)
- e) introduzir diuréticos de alça.
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Q1086731 • Medicina • Urologia • CESPE CEBRASPE • TJ RJ • Médico • 2021
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Caso clínico 2A2-II

Um indivíduo de 36 anos de idade relatou cólica renal iniciada havia dois dias. Na ocasião, ele foi medicado com cetoprofeno e o médico solicitou uma ultrassonografia (US). O paciente apresentava histórico de diversos episódios de cólica renal devido à litíase de composição de oxalato de cálcio por hipercalciúria idiopática, sem outras comorbidades. Compareceu assintomático ao ambulatório com o resultado da US, que indicava cálculo de 4 mm no ureter distal.

No caso clínico 2A2-II, a estratégia de tratamento mais recomendada atualmente para o paciente é
- a) quemólise oral.
- b) ureterolitotomia laparoscópica.
- c) ureterorrenoscopia.
- d) terapia médica expulsiva.
- e) nefrolitotripsia percutânea.
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