Um paciente de 56 anos, portador, há cerca de 5 anos, de doença renal crônica dialítica...

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Q1005627 | Medicina, Nefrologia, Medicina Paliativa, EBSERH, FGV, 2024

Um paciente de 56 anos, portador, há cerca de 5 anos, de doença renal crônica dialítica, por doença renal policística, é submetido a transplante renal de doador cadáver, com sucesso. Após 5 meses do transplante, mantém-se assintomático, mas apresenta elevação persistente da creatinina sérica e presença de proteinúria acima de 500 mg em 24 horas.
Em relação a esse caso, é correto afirmar que:

a) o diagnóstico de rejeição aguda é atualmente definido histologicamente pela biópsia do aloenxerto renal;
b) a infecção por citomegalovírus pode se manifestar como aumento da creatinina sérica, com aspecto histológico da biópsia renal indistinguível da rejeição;
c) a melhor abordagem é a revisão das medicações imunossupressoras. O arsenal terapêutico inclui metilprednisolona, timoglobulina, imunoglobulina humana e plasmaferese;
d) trata-se de quadro de rejeição crônica, definido pelo tempo após o transplante renal;
e) existem achados laboratoriais específicos que podem diagnosticar com precisão a rejeição aguda.