Nos casos de schwannomas vestibulares grandes e gigantes, a localização adequ...

Nos casos de schwannomas vestibulares grandes e gigantes, a localização adequada do meato acústico interno nos acessos retossigmoideos pode ser extremamente difícil. O reparo anatômico mais...

Q1005647 • Medicina • FGV • EBSERH • Neurofisiologia Clínica • 2024

Nos casos de schwannomas vestibulares grandes e gigantes, a localização adequada do meato acústico interno nos acessos retossigmoideos pode ser extremamente difícil.
O reparo anatômico mais confiável para a correta identificação do meato acústico interno é:

a) cavo de Meckel;
b) seio petroso superior;
c) tubérculo suprameatal;
d) forame jugular;
e) linha dural das pregas verticais entre o aqueduto vestibular e o seio sigmoide.

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Questões de Medicina

1

Q1138324 • Medicina • Urologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente do sexo masculino, 25 anos, com dor pélvica crônica e disúria. Realiza ressonância magnética que evidencia cisto de paredes finas e conteúdo hiperintenso em T1 posterior à bexiga urinária e lateral à próstata. Também há agenesia renal ipsilateral.
Qual a tríade completa dessa síndrome?
- a) Hipoplasia renal, cisto prostático mediano e ectopia ureteral.
- b) Agenesia renal, cisto de vesícula seminal e obstrução do ducto ejaculador ipsilateral.
- c) Agenesia renal, divertículo vesical e agenesia do ducto deferente contralateral.
- d) Displasia renal multicística, cisto de utrículo prostático e hidrocele.
- e) Ectopia renal cruzada, cisto de vesícula seminal e agenesia da glândula adrenal.
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2

Q1138320 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Poucos minutos após a utilização endovenosa do meio contraste iodado endovenoso, paciente de 25 anos apresenta quadro de anafilaxia.

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.
- a) Adrenalina 1:1.000 (1 mg/mL) sem diluição, por via intramuscular no vasto lateral da coxa.
- b) Hidrocortisona 200 mg por via endovenosa.
- c) Inalação com fenoterol 10 gotas em adultos.
- d) Fexofenadina 1 comprimido de 180 mg por via oral.
- e) Difenidramina por via endovenosa.
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3

Q1138319 • Medicina • Farmacologia e Anestesiologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Qual é o meio de contraste iodado com maior incidência de reação de hipersensibilidade?
- a) Gadoxtato dissódico à base de gadolíneo.
- b) Não iônico de baixa osmolaridade.
- c) Iônico de alta osmolaridade.
- d) Gadolíneo.
- e) Iônico de baixa osmolaridade.
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4

Q1138315 • Medicina • Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação ao exame fator antinúcleo (FAN), assinale a alternativa correta.
- a) O padrão nucleolar, relacionado a antígenos do nucléolo, como a fibrilarina, é associado à esclerose sistêmica.
- b) Autoanticorpos anti-histonas são característicos de FAN citoplasmático e relacionados à esclerose sistêmica.
- c) O padrão pontilhado fino denso é costumeiramente relacionado à esclerose limitada.
- d) O padrão centromérico, relacionado a autoanticorpos anticentrômero, é comumente relacionado a vasculites sistêmicas.
- e) O padrão homogêneo é específico de lúpus eritematoso sistêmico.
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5

Q1138313 • Medicina • Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Os autoanticorpos são biomarcadores importantes para o diagnóstico de várias doenças autoimunes e na reumatologia são ferramentas utilizadas também para avaliação de atividade de doença e prognóstico.

Em relação a esse tema, assinale alternativa correta.
- a) Pacientes com anticorpo anti-Scl-70 são normalmente associados à esclerodermia lentamente progressiva e hipertensão pulmonar.
- b) Os anticorpos anti-Sm e anti-dsDNA são específicos do LES, e ambos são associados à atividade da doença na nefrite lúpica, juntamente com a queda de C3 e C4.
- c) Os anticorpos anticitoplasma de neutrófilos são característicos de pacientes com miopatias inflamatórias e úteis no acompanhamento de atividade de doença.
- d) Os anticorpos anti-SS-A e anti-SS-B são direcionados contra RNP nucleares e citoplasmáticos, e são associados com lúpus neonatal, uma vez que atravessam a barreira placentária.
- e) O anticorpo antimembrana basal glomerular é específico da granulomatose eosinofílica com poliangiite.
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6

Q1138312 • Medicina • Pneumologia • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente do sexo masculino, 77 anos, procura avaliação no pronto atendimento com quadro de dispneia súbita e tosse. Refere nefrectomia por neoplasia de células claras renais há 14 dias e dor na perna esquerda há 4 dias. Apresenta histórico prévio de trombose venosa profunda há 3 anos. Ao exame físico, frequência cardíaca de 110 bpm, taquipneico, ausculta pulmonar com sibilos, dor e empastamento na panturrilha esquerda.
De acordo com o score de Pisa, assinale a alternativa que corresponde a uma variável associada à diminuição de risco de tromboembolia pulmonar.
- a) Idade avançada.
- b) História de trombose venosa profunda.
- c) Sibilos na ausculta.
- d) Gênero masculino.
- e) Dispneia súbita.
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7

Q1138311 • Medicina • Cirurgia Geral • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Em relação ao acesso cirúrgico da artéria poplítea, assinale a alternativa correta.
- a) O acesso medial da artéria poplítea supragenicular é feito com o paciente em posição supina, com joelho e quadril levemente flexionados; a incisão é feita longitudinalmente sobre a depressão palpável entre o músculo vasto medial acima e o sartório abaixo.
- b) O acesso da artéria poplítea supragenicular é feito com o paciente em decúbito ventral, realiza-se uma incisão transversal entre o trato iliotibial e o bíceps femoral, abaixo do côndilo lateral.
- c) O acesso medial da artéria poplítea infragenicular é realizado com o joelho em flexão e a incisão inicia- -se logo atrás da cabeça da fíbula e se estende pelo quarto proximal desse osso.
- d) Para o acesso lateral da artéria poplítea, o paciente é mantido em posição supina, com o joelho em flexão, e a incisão longitudinal é feita a partir o côndilo medial do fêmur posteriormente à borda da tíbia.
- e) O acesso posterior da artéria poplítea é realizado com o paciente em decúbito dorsal, é feita uma incisão em “C”, longitudinal sobre o trajeto da safena externa e vertical sobre a prega poplítea na safena interna.
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8

Q1138310 • Medicina • Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Paciente do sexo feminino, 34 anos, com hipertensão, é encaminhada ao ambulatório de cirurgia vascular para avaliação após realização de tomografia de abdômen total. Ao exame físico, apresenta sopro abdominal, assimetria nos pulsos dos membros superiores e pressão arterial sistólica de 160 mmHg no membro superior direito e 140 mmHg no membro superior esquerdo. A tomografia evidenciou estenose da aorta.
Qual o diagnóstico clínico da paciente?
- a) Doença de Kawasaki.
- b) Granulomatose de Wegener.
- c) Tromboangeíte obliterante.
- d) Arterite de Takayasu.
- e) Arterite de células gigantes.
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9

Q1138309 • Medicina • Cirurgia Geral • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
A cirurgia endovascular é composta por um conjunto de técnicas cirúrgicas próprias. As punções vasculares podem ser arteriais ou venosas, diagnósticas e/ou terapêuticas e o local a ser escolhido deve considerar o local alvo de cada caso.
Assinale a alternativa correta sobre as punções vasculares.
- a) A punção anterógrada da artéria tibial anterior permite acesso às artérias poplítea, femoral superficial e comum.
- b) A punção retrógrada da veia poplítea permite acesso à veia femoral.
- c) A punção retrógrada da carótida comum permite acesso à bifurcação carotídea e circulação intracerebral.
- d) A punção anterógrada da artéria axilar permite acesso a artéria axilar, subclávia, aorta e seus ramos.
- e) A punção anterógrada da veia jugular interna permite acesso à veia cava superior e inferior, ilíacas e coração.
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10

Q1138307 • Medicina • Cirurgia Geral • VUNESP • EsFCEx • Oficial • 2026
Nos últimos anos, as técnicas endovasculares de recanalização da artéria femoral superficial se consolidaram no tratamento da doença arterial obstrutiva periférica, quando esgotadas as possibilidades clínicas de tratamento.
Sobre esse tema, é correto afirmar:
- a) os stents expansíveis por balão são os indicados para esse território, em detrimento dos autoexpansíveis.
- b) em relação à artéria femoral profunda, a artéria femoral superficial é anterior e medial.
- c) durante a angiografia da bifurcação da artéria femoral, o equipamento de fluoroscopia deve ser posicionado em posição anteroposterior com angulação de 30º craniocaudal.
- d) o acesso ipsilateral permite o tratamento do eixo ilíaco bilateral, quando necessário, e facilita a cateterização do óstio da artéria femoral superficial.
- e) os balões de angioplastia utilizados do eixo fêmoro-poplíteo têm diâmetro de 2 a 4 mm, sempre no comprimento mais curto disponível, minimizando possíveis pontos de fratura de placas de ateroma.
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