Uma menina de 10 anos chega à emergência com...

Uma menina de 10 anos chega à emergência com edema de lábios e língua, broncoespasmo e vômitos. Os sintomas se iniciaram há 30 minutos, após uso de anti-inflamatóri...

Q1005654 • Medicina • Alergia e Imunologia • FGV • EBSERH • Pneumologia Pediátrica • 2024

Uma menina de 10 anos chega à emergência com edema de lábios e língua, broncoespasmo e vômitos. Os sintomas se iniciaram há 30 minutos, após uso de anti-inflamatório para cefaleia.

A hipótese diagnóstica e a conduta nesse caso são, respectivamente:

a) angioedema; adrenalina intramuscular no vastolateral da coxa na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:1000;
b) anafilaxia; adrenalina subcutânea no braço na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:1000;
c) angioedema; adrenalina subcutânea no braço na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:1000;
d) anafilaxia; adrenalina intramuscular no vastolateral da coxa na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:1000;
e) anafilaxia; adrenalina intramuscular no vastolateral da coxa na dose de 0,01 mg/kg da diluição 1:10000.

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Questões sobre Alergia e Imunologia

1

Q1143400 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Observe as assertivas abaixo sobre o sistema complemento e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A ativação do sistema complemento pode evoluir para a formação do complexo de ataque à membrana, capaz de promover lise celular em determinadas condições.

PORQUE

II. A clivagem de C3 contribui para a formação de complexos enzimáticos que participam tanto da amplificação da cascata quanto da geração de componentes envolvidos na etapa terminal.
- a) As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.
- b) As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.
- c) I é verdadeira, e II é falsa.
- d) I é falsa, e II é verdadeira.
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2

Q1143387 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Com relação à vacinação de pacientes com erros inatos da imunidade, assinale a alternativa correta.
- a) A vacina contra Haemophilus influenzae tipo B é contraindicada para pacientes com deficiência do complemento e asplenia.
- b) Pacientes com deficiência completa de células T podem receber vacinas vivas atenuadas, pois estas conferem maior proteção imunológica.
- c) A vacinação anual contra a influenza com vacinas inativadas é recomendada para todos os pacientes com imunodeficiências e seus contatos domiciliares.
- d) Pacientes com erros inatos da imunidade em terapia de reposição com imunoglobulina não precisam receber nenhuma vacina, pois já possuem proteção adequada.
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3

Q1143386 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Os erros inatos da imunidade são um grupo heterogêneo de doenças que afetam a resposta imune. Em relação à terapia de reposição com imunoglobulina nesses pacientes, assinale a alternativa correta.
- a) A terapia de reposição com imunoglobulina é indicada para todos os pacientes com IDP.
- b) A reposição de imunoglobulina na síndrome de hiper-IgM é contraindicada, pois os pacientes já apresentam níveis elevados de IgM.
- c) A terapia de reposição com imunoglobulina deve ser administrada em pacientes com deficiência seletiva de IgA, pois previne infecções graves.
- d) A terapia de reposição com imunoglobulina pode ser administrada por via intravenosa ou subcutânea, sendo a escolha da via, dependente de fatores clínicos e da disponibilidade de formulações.
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4

Q1140799 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Os mecanismos imunológicos envolvidos na imunoterapia com alérgenos (AIT) incluem diversas alterações celulares e humorais. Assinale a alternativa correta sobre essas modificações.
- a) A AIT reduz a produção de IgG4 e aumenta a de IgE, promovendo maior ativação de mastócitos e basófilos.
- b) A tolerância imunológica induzida pela AIT está associada ao aumento de células T reguladoras (Treg) e células B reguladoras (Breg), que modulam a resposta imune por meio da IL-10.
- c) A imunoterapia age exclusivamente nos mastócitos e basófilos, sem interferir na resposta de linfócitos T ou B.
- d) A AIT não tem impacto sobre a diferenciação de células dendríticas tolerogênicas, mantendo sua função inalterada ao longo do tratamento.
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5

Q1140798 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A imunoterapia com alérgenos é um tratamento recomendado para a rinite alérgica e a asma, sendo capaz de induzir tolerância a longo prazo aos alérgenos após a descontinuação do tratamento. Assinale a alternativa incorreta.
- a) A imunoterapia subcutânea deve ser administrada por pelo menos três anos e envolve uma fase de aumento progressivo da concentração do alérgeno e uma fase de manutenção.
- b) A imunoterapia sublingual induz um aumento nos níveis de IgG4 mais rapidamente que a imunoterapia subcutânea, promovendo maior eficácia em menor tempo.
- c) Novas abordagens da imunoterapia com alérgenos incluem o uso de alergoides e alérgenos recombinantes associados a adjuvantes imunológicos, visando maior eficácia e segurança.
- d) O mecanismo de ação da imunoterapia com alérgenos inclui um aumento na quantidade de células T reguladoras (Treg), bem como nos níveis de IgG4, contribuindo para a modulação da resposta imune.
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6

Q1140795 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
A síndrome de desregulação imune IPEX é uma doença rara e grave que pode levar a manifestações clínicas severas, incluindo infecções e complicações autoimunes. Sobre a síndrome IPEX, assinale a alternativa incorreta.
- a) A síndrome IPEX é causada por mutações no gene FOXP3, o que resulta na disfunção das células T reguladoras (Tregs) e, consequentemente, em uma resposta imune inadequada.
- b) A apresentação clínica mais comum da síndrome IPEX inclui diarreia, diabetes mellitus tipo 1 e eczema, podendo evoluir para complicações graves como sepse e falência de múltiplos órgãos.
- c) A maioria dos pacientes com síndrome IPEX apresenta manifestações precoces, que podem ser fatais se não tratadas.
- d) A síndrome IPEX é geralmente diagnosticada em mulheres, uma vez que a mutação no gene FOXP3 ocorre com maior frequência no sexo feminino, devido ao mecanismo de herança recessiva.
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7

Q1140794 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Sobre a imunodeficiência combinada grave (SCID), assinale a alternativa incorreta.
- a) O transplante de células-tronco hematopoéticas é um tratamento eficaz para SCID, podendo restaurar a função dos linfócitos T.
- b) A deficiência de adenosina deaminase (ADA) é uma das formas de SCID e pode ser tratada com terapia de reposição enzimática ou terapia gênica.
- c) Bebês com SCID geralmente apresentam sintomas graves ao nascer, facilitando o diagnóstico clínico sem necessidade de triagem.
- d) A SCID engloba diversas doenças genéticas raras que comprometem a imunidade adaptativa, tornando os indivíduos altamente suscetíveis a infecções graves.
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8

Q1140790 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Qual das alternativas a seguir está correta em relação à investigação e fatores exacerbadores da urticária crônica espontânea (UCE)?
- a) O teste de ativação de basófilos é amplamente utilizado na prática clínica para diagnóstico da UCE autoimune tipo IIb (UCEaiTIIb), devido à sua alta precisão diagnóstica.
- b) O estresse pode influenciar a atividade da UCE, pois neuropeptídeos liberados durante situações de estresse podem ativar mastócitos por meio do receptor MRGPRX2.
- c) A dieta de exclusão para alimentos ricos em histamina e pseudoalérgenos deve ser adotada como abordagem padrão no manejo da UCE, independentemente da resposta individual do paciente.
- d) Infecções virais crônicas, como hepatite B e C, têm um papel bem estabelecido na modulação da atividade da UCE e devem ser investigadas rotineiramente em todos os pacientes com a doença.
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9

Q1140787 • Medicina • Alergia e Imunologia • CIAAR • CIAAR • Médico da Aeronáutica • 2026
Os mastócitos desempenham um papel crucial nas reações de hipersensibilidade e em processos inflamatórios. Durante uma reação anafilática dependente de IgE, a ativação dos mastócitos resulta na liberação de mediadores inflamatórios. Em relação à ativação dos mastócitos e à síndrome de ativação mastocitária, assinale a alternativa correta.
- a) Os basófilos não possuem receptores para IgE e, portanto, não desempenham papel nas reações alérgicas.
- b) A concentração de triptase sérica nunca se altera após a ativação mastocitária e não é útil no diagnóstico da síndrome de ativação mastocitária.
- c) A ativação dos mastócitos ocorre exclusivamente por meio da ligação da IgE aos receptores FcεRI, levando à liberação de mediadores inflamatórios.
- d) A síndrome de ativação mastocitária pode ser classificada como primária, secundária ou idiopática, dependendo da presença de mastócitos clonais, de alergias mediadas por IgE ou da ausência de uma causa identificável.
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10

Q1140269 • Medicina • Alergia e Imunologia • IDECAN • CBM DF • CBM DF • 2025
Analise a seguinte situação hipotética: Uma criança de 8 anos sofreu um acidente com uma agulha em ambiente hospitalar e, devido ao risco de exposição ao vírus da hepatite B, recebeu imunoglobulina específica anti-HBs. Após análise, responda: a aplicação da imunoglobulina confere à criança uma imunidade do tipo:
- a) Passiva natural, como na transferência de anticorpos maternos pela placenta ou pelo leite materno.
- b) Ativa natural, pois resulta da resposta imune desencadeada pelo contato direto com o antígeno viral.
- c) Passiva artificial, pois envolve a administração de anticorpos prontos, garantindo proteção imediata, porém sem memória imunológica.
- d) Ativa artificial, semelhante ao que ocorre após a vacinação em que o próprio organismo produz anticorpos após contato com antígenos.
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