Uma paciente de 18 anos dá entrada em uma unidade de
emergência com queixa de astenia, falta de ar, icterícia,
taquicardia e urina escura. Ela diz que, cerca de 48 horas antes,
começou com sintomas de dor, ardência urinária e polaciúria. Seu
médico prescreveu fenazopiridina – com o que ela obteve alívio
dos sintomas urinários – e solicitou cultura de urina.
O hemograma mostrava hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM: 95 fL,
leucócitos e plaquetas normais. A dosagem de haptoglobina
sérica estava muito baixa, e havia aumento de bilirrubinas, às
custas de bilirrubina indireta (2,9 mg/dL de bilirrubina indireta).
O diagnóstico mais provável é: