Um paciente sem doença hepática prévia, e em tratamento para tuberculose pulm...

Um paciente sem doença hepática prévia, e em tratamento para tuberculose pulmonar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, inicia quadro de sintomas dispépticos e elevação de transami...

Q1005758 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • FGV • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2024

Um paciente sem doença hepática prévia, e em tratamento para tuberculose pulmonar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol, inicia quadro de sintomas dispépticos e elevação de transaminases (TGO e TGP). A conduta acertada em relação a esse caso clínico é:

a) suspender imediatamente todas as medicações e reintroduzi-las quando as transaminases estiverem normalizadas;
b) manter as medicações para tuberculose tolerando até 5 vezes o limite superior da normalidade;
c) trocar imediatamente para capreomicina, etambutol e levofloxacina (esquema para hepatotoxicidade) e prolongar a terapia por 12 meses;
d) suspender imediatamente todas as medicações quando as transaminases ultrapassarem 3 vezes o limite superior da normalidade e monitorar a função hepática a cada 3 a 7 dias até a normalização;
e) suspender apenas a isoniazida e a pirazinamida, pois deve-se iniciar a recontagem a partir da rifampicina e etambutol, e monitorar a função hepática a cada 3 a 7 dias para reintrodução ordenada dos outros dois medicamentos.

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Questões sobre Doenças InfectoParasitárias

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Q1008093 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • FGV • MPU • Ginecologia • 2025
Mulher com 29 anos tem queixa de um nódulo vulvar que evoluiu para lesão ulcerada. Ao ser examinada, é encontrada lesão ulcerada, indolor à palpação e bem vascularizada. É realizada biópsia e são identificados corpúsculos de Donovan. Sobre essa lesão, é correto afirmar que:
- a) deverá ser tratada com corticoide;
- b) é um condiloma acuminado;
- c) trata-se de melanoma vulvar;
- d) é causada pela Klebsiella granulomatis;
- e) há indicação de vulvectomia simples.
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Q1007892 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • FGV • MPU • Clínica Médica • 2025
Um marco na direção do acesso universal e gratuito à terapia antirretroviral no Brasil foi a Lei Federal nº 9.313/1996. Essa lei foi construída pela aliança entre a sociedade civil organizada, pesquisadores e gestores comprometidos com o enfrentamento da epidemia de Aids. Essa estratégia contribuiu para modificar o cenário epidemiológico da doença no país, aumentou a expectativa de vida e melhorou a qualidade de vida das pessoas vivendo com HIV e Aids (PVHA).
Conforme o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV em adultos, um critério para a classificação da PVHA como gravemente doente é:
- a) incapacidade para deambular sem auxílio;
- b) frequência cardíaca > 110 bpm;
- c) frequência respiratória > 25 irpm;
- d) temperatura > 38,5 °C;
- e) CD4 < 100 células/mm3 .
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3

Q1007123 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • IBFC • EBSERH • Oftalmologia • 2022
Em relação às conjuntivites infecciosas, assinale a alternativa correta.
- a) Dos 41 subtipos de adenovírus, 30 podem causar conjuntivite
- b) A conjuntivite folicular é causada pelo subtipo 12 do adenovírus e é acompanhada por linfadenopatia pré-auricular
- c) A ceratoconjuntivite epidêmica produz resposta mista papilar e folicular do estroma conjuntival. A presença de membrana conjuntivais são manifestações comuns
- d) A conjuntivite hemorrágica aguda é causada por piconavírus exclusivamente
- e) A febre faringoconjuntival exige uso de imunossupressores para melhor controle do quadro
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4

Q1007122 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • IBFC • EBSERH • Oftalmologia • 2022
O herpes zoster oftálmico (HZO) é uma doença neuro cutânea causada pelo vírus herpes humano tipo 3. Em relação ao quadro ocular causado pelo vírus, assinale a alternativa correta.
- a) O envolvimento ocular ou extraocular ocorre somente no momento da erupção cutânea
- b) A ceratite numular é o achado mais tardio do envolvimento estromal da córnea
- c) O HZO pode causar uveíte anterior não granulomatoso ou granulomatosa com precipitados ceráticos
- d) O HZO poupa os tecidos esclerais
- e) O subtipo de glaucoma causado pelo HZO é o glaucoma crônico de ângulo aberto
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Q1006952 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • IBFC • EBSERH • Dermatologia • 2022
Em relação a larva migrans cutânea, assinale a alternativa correta.
- a) A doença é adquirida pelo contato com areia ou solo contaminados com urina de gatos ou cães
- b) O agente etiológico mais frequente é o Ancylostoma duodenale
- c) Em casos de lesões múltiplas, pode ocorrer e invasão da corrente sanguínea pelo agente etiológico, e desenvolver a síndrome de Loffler
- d) O tratamento de primeira escolha para lesões múltiplas é tiabendazol tópico
- e) A ivermectina sistêmica não é opção terapêutica
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Q1006947 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • IBFC • EBSERH • Dermatologia • 2022
O diagnóstico laboratorial da sífilis é de extrema importância para diagnóstico e controle de cura da doença. Em relação a este conceito, assinale a alternativa incorreta.
- a) Na sífilis primária, o teste VDRL (Veneral Disease Research Laboratory) costuma ser negativo nas primeiras duas a três semanas do surgimento da lesão
- b) O teste RPR (Rapid Plasma Reagin) é um teste específico, ou seja, treponêmico
- c) O fênomeno de pró-zona ocorre por excesso relativo de anticorpos em relação ao antígeno, podendo resultar não reativo
- d) O teste FTA-abs (Fluorescent Treponemal Antibody-Absorbed Test) é um teste treponêmico
- e) O FTA-abs pode ser positivo na sífilis primária
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Q1006755 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • IBFC • EBSERH • Cirurgia Cardiovascular • 2022
LPS, 34 anos, com diagnóstico de endocardite infecciosa de prótese aórtica com abscesso de anel e fístula entre o anel coronariano direito e o átrio direito. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta qual o melhor substituto valvar para reduzir as chances de recorrência da infecção.
- a) Prótese mecânica de duplo disco
- b) Prótese biológica bovina
- c) Prótese biológica porcina
- d) Prótese biológica de dura-máter
- e) Homoenxerto
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8

Q1006740 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • IBFC • EBSERH • Cardiologia • 2022
Sobre a indicação de ecocardiograma na cardiomiopatia chagásica, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Reavaliação de rotina em pacientes estáveis clinicamente e sem proposta de mudança terapêutica.
II. Avaliação inicial de pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas para diagnóstico e estratificação de risco da cardiomiopatia.
III. Pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas que apresentam novas alterações eletrocardiográficas compatíveis com desenvolvimento de cardiomiopatia.

Estão corretas as afirmativas:
- a) II e III, apenas
- b) I, apenas
- c) I, II e III, apenas
- d) III, apenas
- e) II, apenas
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9

Q1006665 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • IBFC • EBSERH • Clínica Médica • 2022
Paciente masculino, 66 anos, advogado, sem comorbidades referidas apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia. Vem se alimentando pouco e ao exame físico apresenta temperatura axilar de 37,6º C, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 24 mrpm, pressão arterial de 108 x 60 mmHg, saturação de O2 em ar ambiente de 95%, exames laboratoriais colhidos no mesmo dia mostrando hemograma com discreta leucocitose e desvio à esquerda, ureia sérica de 52 mg/dl e os demais dentro da normalidade. Tendo em vista o quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada ao caso.
- a) Ampicilina/sulbactam + um macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) via intravenosa em regime de internação
- b) Ciporfloxacino intravenoso em monoterapia em regime de internação
- c) Azitomicina oral em monoterapia em regime ambulatorial
- d) Amoxicilina + ácido clavulânico oral em monoterapia em regime ambulatorial
- e) Ceftriaxona intramuscular em regime embulatorial
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10

Q1005776 • Medicina • Doenças InfectoParasitárias • FGV • EBSERH • Alergia e Imunologia • 2024
Mpox é um ortopoxvírus do mesmo gênero que os vírus da varíola e vaccínia. Vários surtos dessa enfermidade em seres humanos foram descritos a partir da década de 1970, em especial na República Democrática do Congo e na Nigéria. Em 2022, houve um surto global dessa doença. Em agosto de 2024, a OMS a declarou como Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional.
Para o tratamento dessa enfermidade, o fármaco atualmente indicado é:
- a) molnupiravir;
- b) tecovirimat;
- c) paxlovid;
- d) zanamivir;
- e) baloxavir marboxil.
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Um paciente sem doença hepática prévia, e em tratamento para tuberculose pulm...

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