Questão: Considere as afecções mais comuns na gestação de alto risco ...

Gestante com HBsAg reagente e com idade abaixo de 20 anos deve receber a vacina para hepatite B. Deve-se proceder a coletar de anti-HbsAg em gestantes que não sabem se tomaram a vacina.

Infecção do Trato Urinário (ITU) que representa a complicação clínica mais frequente na gestação, está associada à rotura prematura de membranas, ao aborto, ao trabalho de parto prematuro, à corioamnionite, ao baixo peso ao nascer, infecção neonatal e septicemia na gravidez. É indicado como tratamento antibioticoterapia e acompanhamento.

A Doença hemolítica perinatal (DHP) caracteriza­ -se pela hemólise fetal e é decorrente da incompatibilidade sanguínea materno-fetal. A identificação do fator Rh Positivo materno, deve-se pesquisar a presença do anticorpo anti-D, por meio do teste de Coombs direto.

Gestantes que tenham menos de 20 anos, estatura maior que 1,70 cm, ganho de peso excessivo na gestação, feto com retardo de crescimento intraútero, e histórico familiar de diabetes mellitus deverão ser investigadas se apresentam diabetes mellitus gestacional.

Pielonefrite aguda na gravidez não é uma doença grave, mas por vezes pode culminar com sepse e trabalho de parto prematuro. O diagnóstico é feito por bacteriúria acompanhada de sintomas sistêmicos como febre, taquicardia, calafrios, náuseas, vômitos e dor lombar, com sinal de Giordano negativo. É indicado tratamento por via oral no pós-parto.