Paciente de 65 anos, ao ser submetido à colectomia aberta para ressecção de tumor perfurado, apresentando-se para cirurgia de emergência. Usuário de metoprolol e sinvastatina, tem exames laboratoriais do dia normais e com hemoglobina de 12,1 g/dL. Após indução é monitorizado com pressão arterial invasiva via cateterização radial. A ventilação mecânica é controlada com volume corrente de 8 mL/kg de peso ideal. Cardioscopia apresentase em ritmo irregular ao monitor, com frequência cardíaca de 78 bpm, PAi 88x47 mmHg e VPP (variação de pressão de pulso) 7%. Sobre a situação de momento, assinale a alternativa incorreta. A) O paciente pode se benificiar de infusão de cristalóide em pequenas alíquotas, considerando possível hipovolemia B) O paciente não se benificiaria de infusão de líquidos visto VPP < 12% C) A monitorização deve ser complementada com monitores de débito cardíaco mais invasivos para que se melhore prognóstico do paciente D) Existem limitações importantes aos métodos estáticos e dinâmicos da monitorização hemodinâmica nesse caso E) Considerando-se cirurgia abdominal de grande porte e possível doença arterial coronariana, o paciente deve receber concentrado de hemácias

B) O paciente não se benificiaria de infusão de líquidos visto VPP < 12%

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1Q1006724 | Medicina, Anestesiologia, EBSERH, IBFC, 2022

Paciente de 65 anos, ao ser submetido à colectomia aberta para ressecção de tumor perfurado, apresentando-se para cirurgia de emergência. Usuário de metoprolol e sinvastatina, tem exames laboratoriais do dia normais e com hemoglobina de 12,1 g/dL. Após indução é monitorizado com pressão arterial invasiva via cateterização radial. A ventilação mecânica é controlada com volume corrente de 8 mL/kg de peso ideal. Cardioscopia apresentase em ritmo irregular ao monitor, com frequência cardíaca de 78 bpm, PAi 88x47 mmHg e VPP (variação de pressão de pulso) 7%. Sobre a situação de momento, assinale a alternativa incorreta.

✂️ a) O paciente pode se benificiar de infusão de cristalóide em pequenas alíquotas, considerando possível hipovolemia
✂️ b) O paciente não se benificiaria de infusão de líquidos visto VPP < 12%
✂️ c) A monitorização deve ser complementada com monitores de débito cardíaco mais invasivos para que se melhore prognóstico do paciente
✂️ d) Existem limitações importantes aos métodos estáticos e dinâmicos da monitorização hemodinâmica nesse caso
✂️ e) Considerando-se cirurgia abdominal de grande porte e possível doença arterial coronariana, o paciente deve receber concentrado de hemácias