Paciente 10 anos, sem comorbidades, sendo
operado de catarata congênita sob anestesia
geral balanceada (sevoflurano e rocurônio no
momento, apenas), venilação espontânea +
pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 92x50
mmHg, FC 90 bpm, SpO2 96% e EtCO2 49
mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1.2%.
Durante manipulação cirúrgica, ocorre rápida
redução da frequência cardíaca do paciente
para FC 55 bpm. Sobre o assunto exposto,
assinale alternativa correta.
✂️ a) O reflexo ocorrido é o reflexo oculocardíaco, que
possui via aferente do nervo facial e via eferente
do nervo vago. ✂️ b) Reflexo descrito ocorre mais frequentemente
em cirurgia de estrabismo, eventualmente na
realização de bloqueios oculares; hipoxemia,
hipercapnia e plano de inconsciência e
antinocicepção inadequados favorecem seu
aparecimento ✂️ c) Tratamento imediato é atropina 20 mcg/kg
(microgramas por kilograma) ✂️ d) Reflexo não é sujeito ao fenômeno de fadiga ✂️ e) A cirurgia deve ser suspensa e o paciente
desperto precocemente, visto risco parada
cardiorrespiratória