A incapacidade na Doença de Parkinson é principalmente devida
à tétrade de sinais motores cardinais (tremor, rigidez, acinesia e
instabilidade postural ) o que é atribuído à distúrbios na via
cortico-estriatal-tálamo-cortical, mas a sintomatologia não é
restrita a problemas nessa via, levando a ocorrência de sinais e
sintomas não motores, como os distúrbios sensitivos. Entre estes,
incluem-se a diminuição da sensibilidade tátil, a diminuição da
propriocepção e a diminuição da sensibilidade térmica (aumento
do limiar para perceber calor e frio) e o aumento da sensibilidade
nociceptiva (presença de dor). Alterações tanto centrais quanto
periféricas podem estar envolvidas nessas alterações. Assim sendo, assinale a opção que apresenta os métodos de
avaliação que podem detectar e quantificar as alterações
sensitivas em pacientes com Doença de Parkinson.
✂️ A) O mini exame do estado mental, o teste de fluência verbal e o
teste de memória visual.
✂️ B) A grafestesia, a localização de estímulos táteis, a cinestesia e
os questionários de dor em Parkinson, como a KPPS.
✂️ C) A escala de equilíbrio de Berg, o teste de caminhada de 6
minutos, a escala de postura e mobilidade (POMA) e a
avaliação da função vestibular.
✂️ D) A escala de qualidade de vida relacionada à saúde SF-36, a
escala de qualidade de vida PDQ-39 e o questionário de dor
em Parkinson, como o WOMAC.
✂️ E) O índice de atividades de vida diária de Parkinson, a escala de
atividades instrumentais de vida diária, o UPDRS e as escalas
visual analógica ou numérica de dor.
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O sistema somatossensorial, que engloba a sensibilidade
superficial (dor e temperatura, por exemplo) e a profunda
(propriocepção e vibração, por exemplo), desempenha um papel
crucial na recuperação das sequelas motoras e da funcionalidade
decorrentes de lesões encefálicas. Sendo assim, é importante que
o fisioterapeuta faça uso de instrumentos de avaliação para
investigar a presença dessas alterações.
Assinale a opção que apresenta corretamente um exemplo de
instrumento de avaliação da sensibilidade.
✂️ A) Escala de Ashworth modificada.
✂️ C) Escala de equilíbrio de Berg.
✂️ E) Sessão de sensibilidade da escala Fulgh-Meyer.
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A Paralisia Cerebral descreve um grupo de distúrbios
permanentes do desenvolvimento da postura e do
movimento. Recomenda-se que sejam classificados
pelo tipo predominante de anormalidade do tônus
muscular ou do movimento, que podem ser:
espasticidade, discinesia (distonia e/ou
coreoatetose) e ataxia, sendo a forma espástica a
mais frequente de todas. Em relação às afirmativas
sobre a espasticidade apresentada por portadores de
paralisia cerebral do tipo espástico, assinale a
alternativa incorreta .
✂️ A) A espasticidade assim como a rigidez muscular são
velocidade-dependentes.
✂️ B) a espasticidade afeta mais os músculos flexores dos
membros superiores e os músculos extensores dos
membros inferiores.
✂️ C) A espasticidade pode ser quantificada pela escala
modificada de Ashworth.
✂️ D) A espasticidade é acompanhada de hiperreflexia e
sinal de Babinski positivo.
✂️ E) A espasticidade é um dos componentes da síndrome
do neurônio motor superior.
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