Paciente com 80 anos, hipertenso, 60kg, com
clearance de creatinina estimado em 50, usuário
de anlodipino e metoprolol, dá entrada no
pronto-socorro com edema assimétrico de
membro inferior direito, com início há 3 dias,
empastamento de panturrilha. Você pede
avaliação da cirurgia vascular que diagnostica
trombose venosa profunda (TVP) fêmoro-poplítea e solicita que se inicie anticoagulação
nesse paciente. Assinale a alternativa que
melhor se relacione à importância do uso de
anticoagulante parenteral concomitante ao
início de anti-vitamina k (AVK).
✂️ a) Há um tempo necessário para desaparecimento
da circulação dos fatores de coagulação já
formados, pois o AVK interfere na sua formação,
e não nos já formados; além disso, os AVK
bloqueiam a produção dos inibidores da
coagulação ✂️ b) Há um tempo necessário para antagonização
dos fatores da coagulação já formados, alvo
dos AVK, bem como dos fatores a serem
produzidos ✂️ c) A heparina potencializa o efeito do AVK na fase
incial, o que diminui a possibilidade de embolia
pulmonar ✂️ d) A heparina inibe a via extrínseca da coagulação
enquanto o AVK inibe a intrínseca, o que
aumenta a efetividade do tratamento em sua
fase inicial, diminuindo o risco de embolias
pulmonares ou aumento do trombo ✂️ e) A não interação da heparina com o ácido
acetilsalicílico é essencial no início do
tratamento do quadro de TVP