Uma paciente de 41 anos apresenta-se com dor abdominal, náusea, vômitos e diarreia. Encontra-se agitada e seu exame físico demonstra icterícia moderada, fibrilação atrial, crepitação bibasal na ausculta pulmonar e edema periférico. A avaliação dos sinais vitais revelou: 134 bpm na frequência cardíaca, 28 irpm na frequência respiratória, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente e temperatura corporal em 39,5 ºC. O laboratório apresenta pequenas alterações nas provas de função hepática, proteína C reativa e leucograma normais. O beta HCG sugere uma gestação em curso.
O diagnóstico mais provável é