Um paciente é internado no CTI por insuficiência respiratória.
Apresenta história de asma e falência renal crônica, tendo sido
submetido há cinco anos a um transplante renal. Recentemente
apresentou um quadro de rejeição pela qual foi tratado. A função
renal permanece estável. Tem usado salbutamol e budesonida,
mas não conseguiu melhorar seu quadro respiratório.
Na ausculta pulmonar verifica-se sibilos, e a gasometria mostra
uma saturação de 89% em ar ambiente com uma leve retenção de
CO2. O Rx de tórax demonstra uma hiperinsuflação, mas os campos
pulmonares estão limpos.
O seguinte exame pode definir o diagnóstico: