Sr. Gilberto, 68 anos, com sobrepeso, possui sinais radiológicos
de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no
joelho esquerdo, acompanhada de sintomatologia caracterizada
por rigidez articular e dor localizada, que piora ao permanecer
em uma única posição por longo período.
Na avaliação clínica, verificou-se, ainda, hipotrofia do quadríceps
esquerdo, crepitação no joelho, intensidade de dor alta (escala
numérica de dor: 7), redução da amplitude articular e da
percepção cinestésica, fato que está promovendo insegurança
para realizar atividades da vida diária.
Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico
desse paciente, assinale a opção que indica as condutas
pertinentes ao tratamento fisioterapêutico.
✂️ a) Mobilização artrocinemática nas articulações fêmoro-patelar
e fêmoro-tibial; fortalecimento da musculatura proximal de
membro inferior esquerdo por meio de exercícios isométricos
e isotônicos. ✂️ b) Termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho
afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos
agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps. ✂️ c) Orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da
osteoartrose e encaminhamento do paciente a um
ortopedista para realizar uma artroplastia de joelho. ✂️ d) Prescrição de exercícios de alto impacto como a
hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado
mais rígido para garantir maior firmeza durante a marcha;
uso de órteses para imobilização da região afetada. ✂️ e) Recomendação de uso de dispositivo auxiliar para marcha
homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de
fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em
exercícios excêntricos; uso de eletroterapia para alívio da
sintomatologia dolorosa.