Uma paciente de 15 anos, após ser submetida a uma laparatomia
exploradora para o tratamento cirúrgico de uma peritonite,
provocada por uma apendicite aguda, apresentou, no pósoperatório imediato febre alta (39,5 °C), hipotensão arterial,
taquicardia, dispneia, baixa saturação de O2, edema generalizado,
baixa perfusão periférica, petéquias disseminadas por todo o
corpo, sangramento nasal e conjuntival, infiltrados pulmonares
bilaterais e aumento da área cardíaca. Após internação em UTI
em estado grave, o quadro clínico da jovem foi progressivamente
melhorando, após o uso de uma combinação de três antibióticos,
hidratação venosa permanente, transfusões de plasma fresco,
concentrados de plaquetas e sangue total e diálise peritoneal
para tratar uma insuficiência renal aguda, além de fisioterapia
respiratória e alimentação parenteral.
No 14º dia de internação na UTI, a paciente recebeu alta para o
quarto e no 21º dia teve alta hospitalar.
O resultado da hemocultura no dia da internação foi crescimento
de Pseudomonas aeruginosa.
Em relação a esse caso clínico, a citocina cujos níveis se
encontram diretamente relacionados à gravidade dos efeitos
cardiovasculares observados durante a sepse da paciente é:
✂️ a) interferon-gama; ✂️ b) interleucina-12; ✂️ c) interleucina-10; ✂️ d) TGF-beta; ✂️ e) TNF-alfa.