Um homem feodérmico de 31 anos foi internado
com doença de Crohn grave, em estado nutricional
precário. Em uma acutização anterior da doença,
apresentou estenose intestinal extensa, tendo sido
ressecados 60 cm de íleo terminal. Os exames
laboratoriais mostraram deficiência de ferro,
vitamina B12, vitamina D, vitamina K, cálcio,
magnésio e ácido fólico, além de hipoalbuminemia.
O paciente estava anêmico e com sarcopenia;
conseguia ingerir alimentos por via oral, porém
apresentava hiporexia. A conduta de primeira linha
para restabelecer o estado nutricional desse
paciente é