Um paciente do sexo masculino, com 20 anos de idade,
sem comorbidades, sofreu queda da própria altura e se queixava
de dor lombar progressiva havia cerca de um ano, período
durante o qual esteve afebril, sem outros sintomas. A ressonância
magnética da admissão hospitalar foi sugestiva de
espondilodiscite de corpos vertebrais T12/L1, e o paciente foi
submetido
a
biópsia
óssea,
coleta
de
culturas
e
anatomopatológico, quando foi identificado serratia marcescens
MDR. Foi iniciado o uso de antibiótico guiado por culturas
(ceftazidima-avibactam), mas a dor lombar progressiva do
paciente persistiu. Foi feita nova ressonância magnética cerca de
30 dias após o início do uso do antibiótico, que evidenciou
coleção em partes moles para vértebras posteriores à esquerda, e
o paciente começou a manifestar picos febris diários. Por fim, foi
associada vancomicina ao esquema, e o paciente foi submetido a
nova abordagem cirúrgica ampla com artrodese de coluna lombar
e nova coleta de culturas, na qual se identificaram pseudomonas
stutzeri MDS. O paciente manteve a antibioticoterapia guiada por
culturas, mas os picos febris diários persistiram.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item
seguinte.
Com base nas informações apresentadas no caso clínico, é
correto concluir que o diagnóstico mais provável para o
paciente em apreço é o de tuberculose óssea.
✂️ a) Certo ✂️ b) Errado