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Em provas de hemostasia, uma falsa elevação do tempo de coagulação pode ocorrer

Q1020781 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • VUNESP • EBSERH • Farmacêutico • 2020

a) quando a concentração do anticoagulante EDTA ultrapassa a concentração de 0,109 mol/L.
b) quando a proporção sangue/anticoagulante for superior a 9:1 (por exemplo, 4,5 mL de sangue para 0,5 mL de heparina).
c) por conta da alta temperatura que ativa a coagulação.
d) em pacientes com hematócrito acima de 55%.
e) quando a proporção sangue/anticoagulante for inferior a 9:1 (por exemplo, 9,0 mL de sangue para 1,0 mL de oxalato de cálcio).

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Questões sobre Hematologia em Biomedicina

1

Q1121079 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • FAPTO • Prefeitura de Bonito de Santa Fé PB • Biomédico Bioquímico • 2025
Uma paciente de 35 anos relata fadiga intensa, palidez e adinamia (falta de energia) há três meses. Um hemograma completo desta paciente revelou os seguintes valores:

• Hemácias: 3,8 milhões/µL (VR: 4,0 - 5,2 milhões/µL)
• Hemoglobina: 8,0 g/dL (VR: 12,0 - 16,0 g/dL)
• Hematócrito: 28% (VR: 36 - 48%) • VCM: 72 fL (VR: 80 - 100 fL)
• HCM: 22 pg (VR: 27 - 31 pg)
• CHCM: 28 g/dL (VR: 32 - 36 g/dL)
• RDW: 18% (VR: 11,5 - 14,5%)
• Plaquetas: 600.000/µL (VR: 150.000 - 450.000/µL)
• Leucócitos: 9.000/µL (VR: 4.000 - 11.000/µL)

Com base na análise do hemograma, o diagnóstico laboratorial mais provável será
- a) anemia hemolítica, com aumento de reticulócitos e bilirrubina indireta.
- b) anemia ferropriva, caracterizada por microcitose, hipocromia e anisocitose.
- c) anemia megaloblástica por deficiência de vitamina B12, com macrócitos e hemácias hipercoradas.
- d) o hemograma está dentro da normalidade, e os sintomas devem ter outra causa não hematológica.
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2

Q1113130 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • UEPA • UEPA • Biomedicina • 2022
As plaquetas são um dos principais componentes da resposta hemostática e são formadas durante o processo de trombopoiese. Sobre este processo, é correto afirmar:
- a) A trombopoiese é um processo curto que dura cerca de 2 dias e é regulado pela trombopoetina (TPO), a qual inibe os megacarioblastos.
- b) As plaquetas são geradas a partir da fragmentação citoplasmática do megacarioblasto, sendo essenciais na ativação da via intrínseca da cascata da coagulação sanguínea.
- c) As plaquetas levam cerca de 10 dias para serem produzidas e sua formação é regulada pela síntese de trombopoetina pelo fígado.
- d) Durante o processo de formação das plaquetas, ocorrem diversas mitoses, levando à formação de células pequenas chamadas de megacariócitos.
- e) Os rins secretam trombopoetina (TPO) que inibem os megacariócitos, levando à síntese de plaquetas.
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3

Q1102737 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • IGEDUC • Prefeitura de Jati CE • Biomédico • 2026
A hemossedimentação é um exame de sangue simples e rápido que pode ajudar a identificar a presença de inflamação ou infecção no organismo. Sobre a Velocidade de Hemossedimentação (VHS) e reticulócitos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas.

(__) O aumento de fibrinogênio plasmático eleva significativamente o valor do VHS.
(__) A anemia severa pode causar aumento artificial da velocidade de sedimentação.
(__) O Índice de produção reticulocitária corrige a contagem pelo hematócrito do paciente.
(__) O uso de EDTA como anticoagulante é contraindicado para contagem de reticulócitos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
- a) V, V, V, F.
- b) V, F, V, V.
- c) F, V, F, V.
- d) V, V, F, F.
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4

Q1102736 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • IGEDUC • Prefeitura de Jati CE • Biomédico • 2026
Hemostasia é a maneira como o corpo faz com que vasos sanguíneos lesionados parem de sangrar. Ela inclui a coagulação do sangue. Uma anomalia em qualquer parte do sistema que controla a hemorragia pode provocar hemorragia excessiva ou coagulação excessiva, sendo ambas perigosas. Acerca do diagnóstico laboratorial da hemostasia e coagulação, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.

(__) O tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via intrínseca.
(__) A dosagem de D-dímero possui alto valor preditivo negativo para trombose.
(__) O fator VII apresenta a meia-vida mais longa entre os fatores.
(__) A deficiência de fator VIII caracteriza a hemofilia do tipo A.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
- a) F, V, V, F.
- b) V, V, V, F.
- c) V, F, V, V.
- d) V, V, F, V.
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5

Q1102734 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • IGEDUC • Prefeitura de Jati CE • Biomédico • 2026
Durante a realização de uma prova de compatibilidade para um paciente com histórico de múltiplas transfusões, o biomédico observa uma ausência de aglutinação macroscópica na fase de salina. No entanto, após a adição do soro de Coombs e lavagens adequadas, o teste revela uma aglutinação intensa (4+). Sobre este fenômeno e os procedimentos de segurança, é CORRETO afirmar que:
- a) O fenômeno de prozona é neutralizado pela aplicação de enzimas proteolíticas como a papaína líquida.
- b) A lavagem das hemácias visa remover o excesso de albumina bovina que inibe a ligação do anticorpo.
- c) O teste de antiglobulina indireto identifica exclusivamente anticorpos naturais de classe IgM frios.
- d) A ausência inicial de reação pode decorrer do excesso de anticorpos em relação aos sítios antigênicos.
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6

Q1102732 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • IGEDUC • Prefeitura de Jati CE • Biomédico • 2026
A transfusão de sangue e de hemocomponentes é usada para salvar vidas e melhorar a saúde do paciente, no entanto, podem levar a complicações agudas ou tardias, como risco de transmissão de doença infecciosa, imunossupressão e aloimunização. Sobre as reações adversas à doação e fracionamento de hemocomponentes, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.

(__) A reação vasovagal é a intercorrência mais comum durante a coleta.
(__) O concentrado de hemácias deve ser armazenado entre dois a seis graus.
(__) O plasma fresco congelado contém níveis preservados dos fatores.
(__) Para criopreservação de plaquetas utilizadas em pesquisa ou estoque a longo prazo, utiliza-se temperatura de -80 °C.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
- a) F, V, V, F.
- b) V, F, V, V.
- c) V, V, F, F.
- d) V, V, V, F.
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7

Q1102730 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • IGEDUC • Prefeitura de Jati CE • Biomédico • 2026
O uso do teste de antiglobulina direta na rotina pré-transfusional parece não apresentar significado clínico que promova alteração na conduta terapêutica do paciente. Sobre o teste de antiglobulina direta em casos de suspeita de doença hemolítica do recém-nascido, julgue as afirmativas abaixo.

I. O teste detecta anticorpos ou frações do complemento aderidos às hemácias.
II. O reagente de Coombs contém anticorpos anti-IgG humana.
III. A lavagem das hemácias remove proteínas livres que neutralizam o reagente.
IV. O resultado positivo confirma exclusivamente a incompatibilidade pelo sistema de grupo ABO.

Está CORRETO o que se afirma em:
- a) I, II e IV apenas.
- b) II, III e IV apenas.
- c) I, III e IV apenas.
- d) I, II e III apenas.
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8

Q1102727 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • IGEDUC • Prefeitura de Jati CE • Biomédico • 2026
No setor de Hematologia Clínica, a análise microscópica de extensões sanguíneas coradas por métodos panóticos é fundamental para o diagnóstico diferencial das anemias. Ao identificar uma presença acentuada de esquizócitos em um paciente com suspeita de Anemia Hemolítica Microangiopática, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE a gênese e o significado clínico dessas células.
- a) Definem-se como células em alvo (codócitos) que possuem um excesso relativo de membrana plasmática, sendo marcadores morfológicos típicos de hemoglobinopatias ou de hepatopatias obstrutivas.
- b) Caracterizam-se por serem hemácias jovens que mantêm remanescentes de material nucleolar ou retículo endoplasmático (reticulócitos), evidenciando uma resposta medular regenerativa e eficaz.
- c) Representam eritrócitos com projeções citoplasmáticas curtas e regulares (equinócitos), sendo comumente associados a distúrbios metabólicos renais ou artefatos de estocagem prolongada.
- d) Correspondem a fragmentos de eritrócitos resultantes do cisalhamento mecânico por redes de fibrina ou próteses valvares, indicando processos de hemólise intravascular ativa.
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9

Q1095502 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • AMEOSC • Prefeitura de Itapiranga SC • Farmacêutico Bioquímico • 2026
O hemograma é uma ferramenta laboratorial essencial que exige correlação entre os dados automatizados e a microscopia para a correta interpretação de alterações morfológicas. Em um cenário de análise hematológica, a presença de desvio à esquerda regenerativo em uma resposta leucocitária indica processos fisiopatológicos específicos. Considerando os aspectos técnicos da hematologia, assinale a alternativa correta.
- a) O desvio à esquerda caracteriza-se pelo aumento na contagem de células precursoras da linhagem granulocítica, como os neutrófilos em bastonete, na circulação periférica em resposta a processos inflamatórios.
- b) A contagem de reticulócitos deve ser realizada em amostras de sangue colhidas com citrato de sódio para evitar a agregação plaquetária que interfere na visualização de restos ribossomais durante a leitura em microscopia
- c) índice hematimétrico denominado volume corpuscular médio reflete a variação no tamanho das hemácias, sendo o principal marcador para o diagnóstico precoce de quadros de anisocitose em análises clínicas de rotina.
- d) A presença de corpúsculos de Howell-Jolly no citoplasma das hemácias é um achado patognomônico de anemia ferropriva severa decorrente da deficiência de ferro para a síntese da hemoglobina em pacientes adultos.
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10

Q1073284 • Biomedicina • Hematologia em Biomedicina • ISET • Prefeitura de Retirolândia BA • Enfermeiro • 2024
Uma mulher de 34 anos é atendida em um prontosocorro após apresentar desmaio súbito. Ela relata episódios de palpitações, tontura e fraqueza nas últimas semanas. Durante a triagem, o enfermeiro observa palidez cutânea, frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. O hemograma realizado indica anemia grave, com hemoglobina de 6,2 g/dL. A equipe médica indica a necessidade de transfusão de hemácias. No entanto, durante a coleta da história clínica, a paciente menciona alergia prévia a transfusões, apresentando prurido e febre após procedimento anterior. Com base nos protocolos de segurança transfusional, qual é a intervenção inicial do enfermeiro para este caso?
- a) Realizar pré-medicação com anti-histamínicos e antipiréticos conforme orientação médica, garantindo monitorização contínua durante a transfusão.
- b) Suspender a indicação de transfusão até a realização de testes imunológicos para investigar a causa da reação prévia.
- c) Administrar as hemácias com velocidade reduzida e sem pré-medicação, garantindo monitoramento próximo de sinais de reação alérgica.
- d) Substituir a transfusão por suplementação de ferro endovenoso, evitando riscos relacionados a reações transfusionais.
- e) Iniciar a transfusão somente após teste de compatibilidade ampliado, garantindo hemocomponentes lavados e livres de leucócitos.
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