Paciente de 65 anos, hipertenso não controlado de longa data, deu entrada no PS ...

Questão de Medicina da banca IBFC aplicada no concurso EBSERH (2022). Confira a resolução completa abaixo:

Q1021384•
Medicina•
Cardiologia e Alterações Vasculares•
IBFC•
EBSERH•
Ecocardiografia•
2022

Paciente de 65 anos, hipertenso não controlado de longa data, deu entrada no PS com dor intensa e súbita no tórax com irradiação para pescoço, costas e abdômen. Também apresentava falta de ar. Após uma avaliação inicial, foi solicitado ecocardiograma transesofágico que demonstrou dissecção da aorta. Dentre os achados ecocardiográficos dessa doença, assinale a alternativa correta.

A Luz verdadeira apresenta expansão sistólica à medida que o sangue é ejetado em seu interior, podendo haver mais de um sítio de entrada do lúmem verdadeiro para o falso, e múltiplos locais de saída podem ser detectados distalmente

Os artefatos de imagem são facilmente distinguíveis dos flaps de disseção

Assim como a dissecção da aorta, o hematoma intramural também apresenta fluxo ativo na comunicação da camada média com a luz verdadeira

Frequentemente, na aorta torácica descendente, a luz verdadeira é a maior das duas luzes

A aorta descendente é bem visualizada pela rotação do plano da imagem anteriormente

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Q51973•
Medicina•
Cardiologia e Alterações Vasculares•
IPAD•
Prefeitura de Caruaru PE•
Médico Cardiologista

Um homem de 66 anos chega ao PS com queixa de dor precordial em repouso com duração maior que 20 minutos, a dor é em peso com irradiação para o braço esquerdo. Nega outras queixas. Usa metformina 850mg 2 vezes ao dia para diabetes, enalapril para HAS.Ao exame:TA= 110 X 70 mmHg,

FC= 80bpm, pulmões limpos, peso=60KG e restante do exame físico sem alterações. O ECG não tem alterações.

Qual a conduta inicial para esse paciente no PS?

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg VO, enoxaparina 60mg SC.

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 600mg e encaminhar de urgência para a sala de hemodinâmica.

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg, Tirofiban EV.

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis e transferência para a sala de hemodinâmica, pois esse paciente pode ter indicação de cirurgia de revascularização e não deve ser feito o Clopidogrel.

Oxigênio, AAS 200mg mastigáveis, Clopidogrel 300mg, hepariana não fracionada EV.

Q834571•
Medicina•
Cardiologia e Alterações Vasculares•
Prefeitura de Balneário Camboriú SC•
Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Geriatra•
2021

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca (IC) em idosos.

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.

Os digitálicos não são utilizados em idoso pois têm meia-vida prolongada.

A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 12,5 mg/dia.

Os betabloqueadores são contra indicados em idosos pelo efeito anti-hipertensivo.

Os bloqueadores dos canais de cálcio são proibidos, devido sua ação antiarrítmica.

Q833455•
Medicina•
Cardiologia e Alterações Vasculares•
Prefeitura de Balneário Camboriú SC•
Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico ESF•
2021

Na semiologia cardíaca , a ausculta das bulhas cardíacas anormais e ruídos adventícios (sopros, estalidos, etc.) permitem o diagnóstico clínico de várias doenças.

Na ausculta cardíaca, a diástole corresponde:

Nem a diástole nem a sístole correspondem na ausculta, ao som das bulhas.

Intervalo de tempo entre a primeira e a segunda bulha do ciclo seguinte.

Ao som de fechamento da válvula mitral na 2^a bulha.

Ao intervalo de tempo entre a segunda bulha e a segunda bulha do ciclo seguinte.

Ao intervalo de tempo entre a segunda bulha e a primeira do ciclo seguinte.

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