Paciente masculino, 60 anos, branco, obeso, com história de pirose há vários ano...

questão de medicina da banca ibfc aplicada no concurso ebserh (2022). confira a resolução completa abaixo:

Q1021395•
Medicina•
Gastroenterologia•
IBFC•
EBSERH•
Gastroenterologia•
2022

Paciente masculino, 60 anos, branco, obeso, com história de pirose há vários anos, é submetido à endoscopia digestiva alta que mostra uma área de coloração salmão de 4cm de extensão, localizado acima da junção esofagogástrica. A histopatologia revela epitélio colunar metaplásico tipo intestinal, com inflamação e displasia de baixo grau. Sobre este caso, assinale a alternativa correta.

Não há dados suficientes para definição de esôfago de Barrett

Neste momento já está indicada a esofagectomia pelo alto risco de metástase linfonoda

Já está recomendado tratamento endoscópico com plasma de argônio

É recomendada a revisão por um segundo patologista para a confirmação da displasia

Considerando o grau de displasia, a vigilância endoscópica deve ser realizada a cada 2 ou 3 anos

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Q834818•
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Gastroenterologia•
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Prefeitura de Palhoça SC Médico Clinico Geral Emergência•
2021

A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma condição comum com incidência de 48-160 casos por 100 mil habitantes, que ocorre 2x mais em homens, aumenta com a idade e em locais com baixa condição socioeconômica. A HDA é responsável por 1 internação a cada 10.000 adultos por ano e a sua mortalidade varia de 10-14%.
É correto afirmar sobre a etiologia da HDA: I. Doença Ulcerosa Péptica: São lesões que ultrapassam a muscular da mucosa e tem diâmetro ≥ 0,5 cm. A hipercloridia sem o devido tratamento e com a exposição continuada a AINES, estresse e infecção por pylori, são os principais fatores associados a HDA nesses pacientes. A úlcera pode ser gástrica ou duodenal, sendo que o surgimento da gástrica está mais associado com o uso abusivo de AINES, ao passo que, a duodenal, com a infecção por H. pylori. II. Síndrome de Mallory-Weiss: É a laceração da mucosa na junção gastroesofágica associada ao grande esforço para vomitar e por repetidas vezes, ocorrendo sangramento quando envolve o plexo venoso ou arterial esofágico. Ocorre mais em etilista e grávidas. III. Cobblestoning: A orofaringe posterior pode desenvolver tecido linfoide hipoplásico. IV. Cerca de 90% dos casos estão associadas a hipertensão portal e 20% são por ruptura das varizes esofagogástricas.
A sequência correta é:

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

Apenas as assertivas I e IV estão corretas.

Apenas a assertiva III está correta.

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

Q60003•
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Gastroenterologia

Homem, 29 anos, é submetido a exame de colonoscopia em investigação de diarreia, febre e cólicas abdominais. A descrição do laudo da colonoscopia revela: presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal, que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos.

O laudo, associado à clínica apresentada, é altamente sugestivo de

Q60010•
Medicina•
Gastroenterologia

Um paciente, de sessenta e cinco anos de idade, em uso de sinvastatina e ácido acetil salicílico, para a prevenção de eventos cardiovasculares, realizou uma endoscopia digestiva alta (EDA), devido a uma investigação de anemia. O paciente não apresentava sinais que indicavam perda de peso, hematoquezia ou melena, mas a EDA revelou gastrite do antro erosiva leve e um pólipo gástrico de 1,4 cm. Realizou-se biópsia sem a excisão completa do pólipo gástrico. O resultado da biópsia mostrou gastrite sem evidências de Helicobacter pylori e um adenoma tubular com baixo grau de displasia.

Nesse caso clínico, o médico deve

realizar polipectomia gástrica por via endoscópica.

solicitar dosagem de antígeno carcinoembrionário.

realizar uma ultrassonografia endoscópica.

recomendar a reavaliação com EDA após um ano.

NDA

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