Sobre a depuração endógena da creatinina (DEC), assinale a alternativa incorreta...

Questão de Medicina da banca IBFC aplicada no concurso EBSERH (2022). Confira a resolução completa abaixo:

Q1021424•
Medicina•
Nefrologia•
IBFC•
EBSERH•
Nefrologia•
2022

Sobre a depuração endógena da creatinina (DEC), assinale a alternativa incorreta.

Valores aumentados da creatinina sérica são observados em distrofia muscular, hipertireoidismo e consumo excessivo de carne

Em indivíduos adultos, a variação intraindividual da DEC, medida na urina de 24 horas. pode chegar a 25%

Um fator que pode afetar a acurácia da DEC é o aumento da depuração extra-renal da creatinina na doença renal crônica (DRC) avançada. Nessa situação, ocorre um aumento de bactérias intestinais com atividade de creatininase

Valores reduzidos da creatinina sérica são observados em paralisias, anemias e leucemias

Na última versão das Diretrizes para Avaliação e Manuseio da DRC na Prática Clínica (Kidney Disease Improvement Global Outcomes – KDIGO), recomenda-se a utilização da equação CKD-EPI para a estimativa da DEC

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Q142083•
Medicina•
Nefrologia•
FCC•
TRE AM•
Analista Judiciário Medicina

Uma mulher de 38 anos, com antecedente de glomerulo- nefrite pós-estreptocócica na infância, apresenta depu- ração da creatinina plasmática de 10 mL/min; a ultrasso- nografia revela rins de tamanho diminuído. Ela apresentará, mais provavelmente, níveis séricos aumentados de

paratormônio e magnésio.

vitamina D e eritropoetina.

cálcio e hemoglobina.

fósforo e bicarbonato.

potássio e sódio.

Q146030•
Medicina•
Nefrologia•
FCC•
TRE AM•
Analista Judiciário Medicina

Dois pacientes são internados por apresentar edema. O primeiro é um homem de 48 anos, com creatinina de 2,6 mg/dL, cuja biópsia renal mostra a formação de cres- centes extracapilares. O segundo é uma mulher de 44 anos, com creatinina de 2,2 mg/dL e corpos lipoides na urina. Os diagnósticos mais prováveis desses pacientes são, respectivamente,

síndrome nefrótica e glomerulonefrite de lesões mí- nimas.

nefroesclerose maligna e necrose tubular aguda.

glomerulonefrite rapidamente progressiva e sín- drome nefrótica.

glomerulonefrite crônica e nefrite intersticial aguda.

glomerulonefrite difusa aguda e insuficiência renal pós-renal.

Q904248•
Medicina•
Nefrologia•
Itame•
Prefeitura de Cavalcante GO•
Clínico Geral•
2024

A doença renal do diabetes (DRD) é a principal causa de ingresso em terapia renal substitutiva e está associada ao aumento de morbidade e mortalidade. Sobre essa doença e o seu tratamento, é correto afirmar que:

O controle pressórico é fundamental, sendo importante o uso de medicações que bloqueiam o sistema renina-angiotensina-aldosterona. O mecanismo de ação está na vasodilatação da arteríola aferente e vasoconstrição da arteríola eferente, culminando na redução da pressão intraglomerular.

Não há relação entre a hemoglobina glicada e os desfechos microvasculares. A metformina não pode ser usada se houver alteração de função renal em qualquer grau e os inibidores do SGLT-2 restabelecem o feedback túbulo–glomerular com consequente redução da pressão intraglomerular.

O tratamento envolve redução de risco cardiovascular, controle glicêmico e pressórico e bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, com o objetivo de reduzir a pressão intraglomerular.

É um processo multifatorial, que envolve associação entre lesão mecânica, disfunção celular e fibrose. A albuminúria não se correlaciona com o risco cardiovascular, sendo unicamente um marcador fisiopatológico.

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