A eficiência do rastreamento genético, pela pesquisa de mutações no proto-onc...

A eficiência do rastreamento genético, pela pesquisa de mutações no proto-oncogene RET, está bem estabelecida no diagnóstico e na identificação de portadores assintomáticos das formas hereditárias ...

Q1024762 • Medicina • Endocrinologia • FGV • EBSERH • Medicina Paliativa • 2024

A eficiência do rastreamento genético, pela pesquisa de mutações no proto-oncogene RET, está bem estabelecida no diagnóstico e na identificação de portadores assintomáticos das formas hereditárias de carcinoma medular da tireoide (CMT). Em relação ao CMT e ao proto-oncogene RET, é correto afirmar que:

a) 90% dos pacientes com CMT esporádico têm mutação no proto-oncogene RET;
b) parentes de pacientes com CMT familiar e negativos para mutação no proto-oncogene RET devem continuar com investigação anual da mutação;
c) parentes de pacientes com CMT familiar e negativos para mutação no proto-oncogene RET devem continuar com investigação anual através da calcitonina plasmática;
d) crianças com histórico familiar positivo e mutação no proto-oncogene RET devem ser submetidas à tireoidectomia total a partir dos 5 anos de idade;
e) parentes de pacientes com CMT familiar e negativos para mutação no proto-oncogene RET devem continuar com investigação anual com ultrassonografia de tireoide.

Questões sobre Endocrinologia

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Q834612 • Medicina • Endocrinologia • Prefeitura de Balneário Camboriú SC • Prefeitura de Balneário Camboriú SC Médico Endocrinologista • 2021
Sobre a glândula supra renal, é correto afirmar:
- a) Dentre os tumores de supra-renal, o carcinoma é o menos frequente.
- b) A doença de Cushing, manifesta-se clinicamente por face de lua cheia, acúmulo de obesidade abdominal e acne facial.
- c) A doença de Adisson é uma enfermidade aguda não sendo possível uma forma crônica da doença.
- d) Aldosterona é produzida na medular da supra- -renal, sendo responsável pelo controle de íons excretados na urina.
- e) O hormônio secretado pela hipófise e que atua sobre a supra-renal é denominado de tiroxina.
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Q60090 • Medicina • Endocrinologia
Mulher, 65 anos, apresenta fadiga, intolerância ao frio, ganho de peso, depressão, menorragia, rouquidão, pele seca e áspera, bradicardia e reflexos tendinosos profundos lentos.

Assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais que mais provavelmente serão encontradas.
- a) TSH normal e T4 livre aumentado.
- b) TSH diminuído e T4 livre aumentado.
- c) T3 total e T4 aumentados.
- d) TSH aumentado e T4 livre diminuído.
- e) TSH diminuído e T3 total aumentado.
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Q60099 • Medicina • Endocrinologia
Glicemia casual é definida como aquela realizada em qualquer horário do dia, sem relação com as refeições. A glicose plasmática casual a partir da qual há critério para diagnóstico de diabetes mellitus (com sintomas clássicos) é, em mg/dL,
- a) 126.
- b) 200.
- c) 180.
- d) 140.
- e) 250.
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Q60095 • Medicina • Endocrinologia
Mulher, 69 anos, refere história recente de ganho de peso, sonolência diurna, intolerância ao frio, perda de memória e dores musculares. É hipertensa e dislipidêmica e faz uso de losartana e atorvastatina. Na avaliação clínica, apresenta-se em bom estado geral, bradicárdica, com pele fria e seca, cabelos secos e frágeis, e hiporreflexia tendinosa.

Na avaliação diagnóstica complementar com exames subsidiários, é mais provável que se encontre(m)
- a) T3 elevado.
- b) TSH elevado.
- c) captação de iodo bastante elevada pela tireoide.
- d) TSH normal e T4 livre elevado.
- e) T4 total baixo e T4 livre elevado.
5

Q60098 • Medicina • Endocrinologia
A hipercalemia é o distúrbio eletrolítico mais grave na insuficiência renal. A forma mais rápida de avaliação deste quadro é por intermédio do eletrocardiograma, que poderá mostrar, EXCETO
- a) Onda T pontiaguda e simétrica.
- b) Onda U.
- c) Alargamento do complexo QRS.
- d) Achatamento ou desaparecimento da Onda P.
- e) Aumento do intervalo PR.
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Q60093 • Medicina • Endocrinologia
Mulher, 37 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por estar se sentindo muito fraca nos últimos meses, associada a perda de peso, náuseas e dor abdominal. Refere vários episódios de pré-síncope ao tentar se levantar rapidamente da cama. Além dos sintomas descritos, apresenta adinamia, inapetência e escurecimento da pele. Foi realizada avaliação laboratorial que evidenciou a presença de baixos níveis de cortisol sérico matinal e elevação acentuada do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

Assinale a alternativa que apresenta os achados laboratoriais adicionais esperados nesse caso.
- a) Hiponatremia, hipocalemia e linfopenia.
- b) Hipernatremia, hipocalemia e eosinofilia.
- c) Hipernatremia, hipercalcemia e linfopenia.
- d) Hiponatremia, hipercalemia e eosinofilia.
- e) Hiponatremia, hipocalemia e anemia macrocítica.
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Q60089 • Medicina • Endocrinologia
Paciente de 54 anos, sexo feminino, apresenta HbA1C 6,9%, glicose de jejum 127 mg/dL e uma glicose 2 horas após sobrecarga de 75 g de glicose. É correto afirmar que essa paciente tem
- a) diabetes estabelecido.
- b) risco muito aumentado para diabetes.
- c) risco aumentado para diabetes.
- d) pré diabetes.
- e) normoglicemia.
8

Q844046 • Patologia • Endocrinologia • IADES • SES DF • Endocrinologia Pediátrica • 2020
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm, SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e temperatura axilar = 36,3 o C. Ela nega comorbidades ou uso de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais, refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma taquicardia sinusal, sem outras alterações.

Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Caso a paciente estivesse grávida, entre as drogas antitireoidianas, o metimazol deveria ser usado no primeiro trimestre e o propiltiouracil passaria a ser a droga de escolha a partir do segundo trimestre.
- a) Certo
- b) Errado
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Q60100 • Medicina • Endocrinologia
É medicamento usado em diabetes do tipo 2. Inibe a alfaglicosidase, retardando a absorção de carboidratos. Contraindicado em gestação e doença inflamatória intestinal. Efeitos colaterais são meteorismo, flatulência e diarreia.

O texto refere-se a
- a) Metformina.
- b) Glimepirida.
- c) Acarbose.
- d) Pioglitazona.
- e) Linagliptina.
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Q832712 • Medicina • Endocrinologia • AMAUC • Prefeitura de Itá SC Médico • 2021
Qual dos ritmos respiratórios, abaixo, enquadra-se nos quadros de cetoacidose diabética?
- a) Caracteriza-se pelo aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, de modo regular.
- b) Fase de apneia seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto a sua amplitude e frequência. É caracterizada por verdadeira irregularidade respiratória; ritmo, frequência e amplitude estão alterados.
- c) Ruídos respiratórios normais são interrompidos por suspiros isolados ou agrupados.
- d) É um tipo respiratório caracterizado por fase de apneia seguida de movimentos respiratórios de amplitude, progressivamente, crescente, sucedidos por série de movimentos respiratórios de amplitude, progressivamente, decrescente, até novo período de apneia, de duração variável de 15 a 30 segundos, podendo atingir 60 segundos, repetindo-se o ciclo, sucessivamente.
- e) Caracterizada por fase de inspiração; fase de apneia, relativamente, prolongada, em inspiração; fase de expiração e fase de apneia, relativamente, prolongada, durante a expiração. A fase inspiração e expiração são ruidosas e cada vez mais amplas.

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